肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布 及耐药性分析

李姗媚 徐银萍 聂芸

摘要：目的 了解临床肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布及耐药性情况，指导合理选用抗菌药物。方法 对本院2016年1月-2018年12月收治的肿瘤患者标本中分离出428例大肠埃希氏菌病例资料进行回顾性调查，对产ESBLs大肠埃希菌的临床分布及耐药性情况进行统计分析。结果 产ESBLs共计285株，占66.85%;其中尿液分布最多占28.42%;且产ESBLs菌株对多种抗生素耐药性明显高于非产酶菌株，青霉素类、头孢菌素类耐药高达90%以上，差异较为明显具备统计学意义（P<0.05）;对碳青霉烯类抗菌药物普遍敏感。 结论 临床肿瘤患者感染产ESBLs大肠埃希菌检出率相对较高，且大多数病原微生物呈现多种抗生素耐药，临床微生物检查中需要对该类大肠埃希菌耐药性检测进行分析，指导合理选用临床抗菌药物，避免或减少耐药菌株产生。

关键词：肿瘤患者;超广谱β-内酰胺酶;大肠埃希菌;分布;耐药性

【中图分类号】R246.5    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）03-084-02

肿瘤患者因机体免疫力功能低下，接受手术，反复放疗化疗，机体抵抗力下降，反复入院易发生感染（1）。ESBLs大肠埃希菌检出率呈现一个逐年增加状态，其较高的耐药性及传播性对临床治疗带来了严重困扰，现就肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs）的临床分布及耐药性进行研究和分析报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 本院2016年1月-2018年12月 收治的肿瘤患者的临床主要标本，包括尿液、胸腹水、痰液、血液、穿刺液、伤口分泌物标本，经分离428株大肠埃希菌。

1.2仪器与试剂 细菌鉴定药敏分析仪AutoScan-4 德国西门子公司;药敏纸片购自Oxoid公司;中国兰琼脂平板、血琼脂平板、MH平板为上海柯玛嘉生物科技有限公司。

1.3菌株培养及鉴定

1.3.1所有菌株按《全国临床检验操作规程》第三版的要求进行接种、培养，使用AutoScan-4微生物鉴定仪进行菌株鉴定。……