手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合的影响分析

王亚

摘要：目的 分析在剖宫产手术过程中实施手术室护理干预对产妇术后切口愈合的影响;方法 根据奇偶号将行剖宫产术的96例产妇分为48例对照组（常规护理）和48例实验组（手术室护理）;结果 实验组产妇术后切口甲级愈合率93.75%高于对照组72.92%，并发症发生率8.33%低于对照组22.92%，且P<0.05;结论 剖宫产手术中实施手术室护理，有助于促进切口愈合，降低术后并发症发生率。

关键词：剖宫产手术;手术室护理;切口愈合

【中图分类号】R472.3    【文献标识码】A    【文章編号】2107-2306（2019）03-112-02

近年来，江苏省江阴市顾山卫生院对行剖宫产手术的产妇实施手术室护理，在促进术后切口愈合方面效果显著，详细情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2019年1月在江苏省江阴市顾山卫生院接受剖宫产术的96例产妇作为本研究的一般资料，所有产妇在我院经产科检查均符合剖宫产指征，均对本研究知情，排除伴有剖宫产禁忌症、合并重要脏器功能不全患者。根据产妇剖宫产手术的先后顺序编为1～96号，抽取其中的奇数号作为实验组，将剩余的偶数号作为对照组。实验组（48例）：中位年龄为（26.36±2.45）岁，平均孕周为（38.42±3.42）周;对照组（48例）：中位年龄为（26.38±2.41）岁，平均孕周为（38.46±3.47）周。借助SPSS21.0数据统计软件对两组患者的上述资料开展统计分析，结果显示无显著差异（P>0.05），可见对比分析可行。

1.2方法

所有产妇均在我院行剖宫产术，对照组产妇在手术过程中实施常规护理，护理内容包含指导产妇完成相关检查，做好术前相关准备工作，积极配合手术医师完成手术，术后告知产妇及家属注意事项。实验组产妇则是在手术过程实施手术室护理干预，护理内容主要包含：

1.2.1术前护理。在剖宫产手术前1d，护理人员需要到病房中访视产妇，掌握产妇基本情况。并耐心告知产妇剖宫产相关知识，如麻醉的方式、手术方式、所需时间、术中和术后产妇可能出现的并发症和注意事项等等，告知产妇整个手术过程均是在麻醉、无痛下开展的，通过这种方式消除产妇因为对剖宫产认知不到位而伴有的不良情绪，从而更好地配合麻醉医师、护理人员的操作。与此同时，护理人员还需要做好产妇家属的思想工作，这主要是因为家属的心理状态将直接影响产妇的心理状态，特别是要积极向家属宣传手术的安全性。术前15～20min将产妇送入手术室，并向产妇简单介绍手术室的环境，介绍麻醉医师、手术医师等，从而消除产妇的紧张感。协助产妇摆好正确体位，建立静脉通道，插入尿管等。

1.2.2术中护理。手术室巡回护士和器械护士做好手术相关准备工作，确保整个过程严格无菌操作。在手术过程中，巡回护士要注意观察和记录产妇的生命体征，作为器械护士应该按照手术医师的习惯和剖宫产的步骤传递正确的手术器械，同手术医师密切配合，争取尽可能的短时间完成手术，尽量减少产妇切口暴露在空气中的时间。加强产妇生命体征监测，注意调整好输液的速度，预防术中低体温。在手术过程中，产妇出现不适时，护理人员可以轻轻拉着产妇的手，用温柔的话语鼓励和安慰产妇。待胎儿娩出、断脐后，及早将胎儿脸贴紧产妇，以免产妇出现情绪较大波动，促进宫缩，避免子宫收缩乏力引起产后大出血 。

1.2.3术后护理。待手术结束后，当产妇生命体征稳定后可以将其转入恢复室，巡回护士要加强产妇各项生命体征观察，监测产妇子宫收缩和阴道出血情况。指导产妇母乳喂养并进行早吸吮，剖宫产术后6h，产妇可以恢复流质食物，食用米汤、面汤等，待产妇肛门恢复排气后，便可以恢复至正常饮食，提醒产妇多食用营养丰富的食物，以促进切口的恢复，另外，均衡的饮食还能够为产妇母乳喂养做好准备。若产妇因宫缩疼痛严重，可以每隔1h轻轻按摩其子宫;也可以指导产妇通过呼吸止痛法、音乐止痛法、疼痛转移法等缓解疼痛。指导产妇适当开展活动锻炼，初见机体早日康复[1]。

1.3观察指标

统计两组产妇术后切口愈合情况和并发症发生率。其中术后切口的判定主要分为三个等级：（1）甲级愈合：切口愈合良好;（2）乙级愈合：患者切口愈合处伴有炎性反应，常见的如积液、硬结、红肿等，但没有化脓;（3）丙级愈合：患者切口化脓，并且需要行切开引流[2]。

1.4统计学方法

数据对比分析应用SPSS21.0数据统计软件，计数资料用（%）表示，用x2检验，结果P<0.05表示差异明显。

2.结果

2.1两组产妇术后切口愈合情况对比

实验组产妇术后切口甲级愈合率93.75%高于对照组72.92%，且P<0.05，详细见表1：

2.2两组产妇术后并发症发生率对比

实验组产妇术后有4例（8.33%）出现了并发症，其中产后疼痛2例、泌尿系统感染1例、胃肠道并发症1例，对照组产妇有11例（22.92%）出现了并发症，其中产后疼痛4例、泌尿系统感染2例、胃肠道并发症2例、产后出血1例，实验组产妇并发症发生率低于对照组，且P<0.05。

3.讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提升以及居住环境的不断改变，胎位不正、巨大儿、宫内窘迫等异常妊娠发生率也不断提高，针对这些异常妊娠临床上主要通过剖宫产来保证母婴的安全。但是剖宫产其本身属于一类创伤性治疗手段，再加上在麻醉和手术过程中可能出现很多危险因素，从而威胁了产妇和胎儿的健康，如果手术过程中不实施有效的护理干预，将影响产妇术后切口的预后[3]。

在本研究中探讨了对行剖宫产产妇实施手术室护理的效果，主要从手术前、手术中、手术后三个方面开展，结果发现相比于传统的常规护理，实施手术室护理的甲级切口愈合率93.75%高于常规护理甲级切口愈合率72.92%，而术后并发症更低。主要是在术前告知产妇手术相关知识，实施心理干预，从而缓解了产妇不良情绪，术中积极配合麻醉和手术医师，加强生命体征监测，将术后并发症降至最低;在术后给予饮食指导、疼痛干预，能够促进产妇早日康复。

参考文献

[1]陈璇，范玲莉.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的效果分析[J].中外医疗，2019，38（10）：161-163.

[2]熊敏.手术室护理干预对剖宫产手术患者并发症、切口愈合效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（12）：274.

[3]郭海玲.手术室护理对剖宫产术后切口感染发生的预防效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（02）：166-167.