上皮样肉瘤临床病理特点观察

徐恒天 高婷 李珀 吴玉婷

摘要：目的 探讨上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）的临床病理特点及鉴别要点。方法 结合文献，观察所收集11例上皮样肉瘤组织学形态及免疫组化特征。结果 所观察病例以青中年为主，其中年龄范围18-55岁，男女比为7：4。组织学表现，ES形态学多样，分为经典型和近端型两种亚型。可由多边形上皮样细胞及梭形细胞组成，胞浆嗜酸，肿瘤常呈结节状分布，结节中央伴坏死。免疫组化结果：肿瘤细胞阳性表达CK、EMA、CK8、CK19、Vimentin、CD34、S-100、SMA、CD99（局灶），bcl-2（局灶），肿瘤细胞阴性表达CD31，GFAP，CD57，CK7，CK20， Desmin、MyoD1、CD68， Melan-A， HMB45， ki67阳性率约30-40%，INI-1恒定呈阴性表达，染色体22q基因表达缺失具有较高的遗传学特异性。结论 上皮样肉瘤是较少见的来源不明的软组织恶性肿瘤，组织学形态多样，需要通过结合免疫组化及分子检测结果与形态相似的良性病变及其它恶性病变加以鉴别。

关键词：上皮样;肉瘤;免疫组化

【中图分类号】R246.5    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-095-02

上皮样肉瘤（（epithelioid sarcoma，ES）是一种是较少见的来源不明的软组织恶性肿瘤，较罕见，其形态学常呈结节状分布并中央坏死，病变不典型时常易于与一些良性病变如肉芽肿、上皮样其它间叶源性甚至癌巢等病变混淆，所以我们有必要结合临床、组织学特点及免疫组化进行鉴别并准确诊断。

1  材料与方法

收集我院病理科2011年-2018年间11例上皮样肉瘤。复习所有病例临床及病理资料。11例上皮样肉瘤中男女比为7：4，年龄为18-55岁。2例位于腹股沟，1例位于会阴部，1例位于右胸壁，2例位于大腿，3例位于右手背，1例位于右小腿，1例位于右耳后。……