冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换手术的临床分析

陈峙公 侯小东 张鹏 尤涛

摘要：目的 对冠状动脉旁路移植（CABG）同期行心脏瓣膜置换手术（VR）的临床效果进行探讨。方法 选取我院2018年收治的40例合并瓣膜病的冠状动脉病变患者为研究对象，以双盲筛选法将其划分为对照组（分期行CABG与VR治疗）与观察组（同期接受CABG和VR治疗），对两组相关疗效指标进行比较。结果 观察组患者术后心功能与手术指标均优于对照组，且并发症较少（P<0.05）。结论 针对合并瓣膜病的冠状动脉病施以冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换手术治疗，效果较好，未有较高并发症，值得临床进一步推广使用。

关键词：冠状动脉旁路移植;心脏瓣膜置换手术;心功能;手术指标

【中图分类号】R61    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-142-02

随着老龄化社会的到来，再加上心血管疾病诊疗技术的日益成熟，心脏辨膜疾病合并冠心病同期手术有所增加^[1]。因这一类患者普遍年龄较大、病情危重、手术时间长及手术操作复杂，所以手术风险大，应高度重视。鉴于此，本研究选取特定对象，验证CABG和VR同期治疗的临床价值，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机从我院治疗的合并瓣膜病的冠状动脉病变患者病案中抽取40例，均为2018年患者，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例为21：19，平均年龄为（65.5±1.5）岁。对于本研究所选取的病例，以双盲筛选法将其划分为对照组与观察组，以统计学方法进行对比，两组患者相关资料对比不明显，不会干扰本次研究数据的统计结果。

1.2方法

对照组接受CABG与 VR 分期治疗方法，具体操作为：CABG：采取全麻方式，手术过程中给予持续性单肺通气，在胸背部防治除颤电极，选取胸部左前外侧为切口，将心包完全打开，撑开胸廓后采取悬吊心包获得大隐静脉或桡动脉，将大隐静脉与胸廓内部动脉予以完全吻合，以大隐静脉视为血管桥，在桡动脉、胸廓内部动脉、大隐静脉间构建桥血管。……