一例羟氯喹致大疱性表皮松解型药疹患者的护理

王宗宁

摘要：目的 对1例羟氯喹致大疱性表皮松解型药疹采用综合护理方法，为今后该药疹提供护理经验。方法 应用糖皮质激素为主要治疗，丙球蛋白冲击疗法、抗过敏、补液支持治疗为辅助治疗，同时给予保护性隔离措施、心理护理、全身皮肤护理等积极护理措施。结果 患者在医护人员精心治疗与护理下成功控制原发病，患者痊愈出院。结论 抗过敏、隔离消毒、预防感染、精心护理皮损、心理护理等综合护理措施是保证羟氯喹致表皮松解性药疹痊愈的重要基础。

关键词：羟氯喹;大疱性表皮松解型药疹;护理

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-180-02

大疱性表皮松解型药疹是药疹皮炎中最严重的一种，临床表现为大片表皮炎症、红斑、水疱，继之松解坏死和剥脱的一组症候群，起病急、发病快，严重者可并发感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭，病死率5%～63%。^【1】我科于2019年3月收治1名少年女性系统性红斑狼疮患者，患者于住院前发生大疱性表皮松解型药疹，经得当治疗及精心护理后痊愈出院。

1临床资料

患者，女性，16岁，于2019-2-25因面部皮疹半年余确诊为系统性红斑狼疮，经“甲强龙、羟氯喹、丙球蛋白”等治疗好转后出院。3-21出现全身皮疹5天拟重症药疹再次入院，入院后体温升高38.3-39.5℃，全身皮疹处瘙痒疼痛，面部、胸背部、双下肢可见密集红色斑疹，压之可褪色，部分伴脱屑。前胸及右腰背部可见多个水泡，较大者直径约3*2cm，左腰背部可见数个直径为1cm左右大小的小水泡，后连接成片。……