术中输血常见的几个问题

张湘

随着科学知识的普及深入，大家都已经知道了医院的各种手术在施行过程中是具有风险性的，而术中的输血是确保手术安全的重要措施之一，它关系到患者的生命安危。术中输血是为了补充病人的血容量，改善循环，同时增加其血液携氧能力，提高血浆蛋白，也是要增进免疫力和凝血功能，因此，对于术中输血，一定要本着负责的态度，掌握合理适当的方法，以达到安全输血的目的。术中输血这项重要工作一般是由麻醉医生主导负责，因此他们也被称为手术中患者的“生命守护神”。下面我们就来具体谈谈术中输血常见的几个问题：

1 什么情況下需要输血？

从手术过程中来讲，患者身体缺血时就需要输血。医生应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高、年龄及术后是否会有出血风险等因素来决定要不要进行术中输血。

术中大量出血，有输血的必要性时，提倡“缺什么补什么”，而不再像以前那样“出多少补多少”，要采用成分输血的方法，根据患者病情需要输给相应的血液成分。例如血液中红细胞最主要的功能就是向各个组织器官输送氧气，术中失血过多的时候就会导致红细胞大量流失，从而导致患者在术中需要输血;或是术前就存在贫血的患者，术中就需要输注红细胞来保证各个器官组织的供氧。大量失血、凝血功能异常或使用华法林等抗凝药的患者，为了保证手术创面的顺利止血，避免发生手术范围内或其他重要器官的出血，可能就需要灌注血浆、凝血因子和血小板等血液成分。……