左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的价值分析

成敏娟

【摘  要】 目的：分析左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的价值。方法：在2018年1月到2018年12月选取我院接受诊疗的慢性支气管炎作为案例进行对比研究。总共入选100例患者，在患者入选时以随机数字法方式处理分组。常规组仅采用左氧氟沙星进行治疗，实验组在常规组基础上添加加味千金苇茎汤进行治疗。总结并对比两组患者的临床治疗效果以及药物相关不良反应。结果：实验组患者的临床治疗有效率相对于常规组患者而言优势明显，数据差异较大，组间对比结果有意义（P<0.05）;实验组患者的不良反应发生率显著低于常规组患者，数据差异较大，组间对比结果有意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的价值突出，能够及时有效缓解患者的临床症状，整体治疗安全性较高，值得推广应用。

【关键词】左氧氟沙星;加味千金苇茎汤;急性发作期;慢性支气管炎;临床价值

【中图分类号】R56       【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0118-01

慢性支气管炎属于临床中比较常见的一种呼吸内科疾病，因为存在病情迁延不俞、反复发作的特征，急性发作期的病情凶险程度较高，稍有不慎便会导致严重的临床后果[1]。慢性支气管炎的临床症状较多，例如咳嗽、咳痰、喘息以及哮鸣音等，对患者的生活质量影响较大，严重时还会直接危害患者的生命安全，临床及时有效的诊疗措施显得非常重要[2]。以往临床中都是以西医治疗为主，采用左氧氟沙星进行症状控制，但是整体疗效并不是非常理想。对此，为了有效提高临床慢性支气管炎干预效果，本文以对比总结方式探讨左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的价值，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 在2018年1月到2018年12月选取我院接受诊疗的慢性支气管炎作为案例进行对比研究。总共入选100例患者，在患者入选时以随机数字法方式处理分组。分组结果为：实验组50例患者，男性患者29例，年龄中位数62.1岁，病程中位数4.9年;常规组50例患者，男性患者28例，年龄中位数63.4岁，病程中位数4.8年。两组患者基础资料差异不突出，组间对比结果无意义（P>0.05）。

1.2方法 左氧氟沙星由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H19990324。

常规组仅采用左氧氟沙星进行治疗，将0.2g药物融入到100ml的生理盐水中进行静脉滴注，每天用药2次。

实验组在常规组基础上添加加味千金苇茎汤进行治疗，药物配方为20g黄芩、苇茎，15g款冬花，12g川贝母、杏仁、法半夏，10g苏子、麻黄，6g甘草。对于高热患者添加20g柴胡、15g防风。对于胸闷气喘患者添加20g薤白。上述药物用水煎煮，先用武火煮制沸腾后改为文火慢熬，建筑药物剩余200ml时取汁划分为早晚两次顿服。

两组患者均治疗2周。

1.3療效评价标准 总结并对比两组患者的临床治疗效果以及药物相关不良反应。

临床疗效以临床症状、1秒用例呼吸容积、1秒用例呼吸容积与用力肺活量比值等数据作为参考，在治疗后7天时临床症状完全消失，1秒用例呼吸容积达到83%、FEV1/FVC>70%患者判断为显效;7天时临床症状明显好转，1秒用例呼吸容积>60%、FEV1/FVC<70%患者判断为有效;未达到有效标准者判断为无效。

1.4统计学方法 研究中所有数据均应用spss软件进行统计，资料以定量、定性的方式进行记录，采用连续型变量与离散型变量进行数据记录，定性数据以无需分类变量为主，数据检验中均数数据以T值实现，占比数据以X2实现，数据统计后以P值进行对比分析，在P值<0.05时代表数据差异显著，满足统计学意义标准（P<0.05）。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比 实验组患者的临床治疗有效率相对于常规组患者而言优势明显，数据差异较大，组间对比结果有意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组患者不良反应对比 实验组患者的不良反应发生率显著低于常规组患者，数据差异较大，组间对比结果有意义（P<0.05）。详情见表2。

3.讨论

左氧氟沙星属于临床中治疗慢性支气管炎的主要抗生素药物，其属于喹诺酮类抗生素，其主要是借助对病原菌的DAN回旋酶抑制作用实现临床疗效，对病原菌的DNA拓扑异构酶活性实现抑制作用，从而诱导病原菌的凋亡，达到广谱抗菌。但是在长期使用时容易导致耐药菌株以及不良反应[3]。

慢性支气管炎在中医学中属于喘症，病机以肺、肾、脾虚为主，脏器关系失衡导致火、瘀、痰的参与，病机相对比较复杂，本虚标实，治疗关键在于肺、肾、脾的改善，宣肺平喘、清热化痰为主[4]-[5]。千金苇茎汤属于典型的喘症治疗方，其一般用于慢阻肺以及哮喘等疾病中，药材当中的黄芩具备清热化湿、杏仁、川贝母、苇茎等药物具备平川止咳、将其化痰等疗效，再加上甘草的综合，能够实现宣肺平喘、清热化痰的功效[6]。

在本次研究当中，实验组患者的临床治疗有效率相对于常规组患者而言优势明显，数据差异较大，组间对比结果有意义;实验组患者的不良反应发生率显著低于常规组患者，数据差异较大，组间对比结果有意义。这一结果充分证明在左氧氟沙星治疗基础上添加加味千金苇茎汤能够更好的改善患者的临床症状，治疗的整体效果、安全性更加明显，可以作为临床常规治疗方案推广。

综上所述，左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的价值突出，能够及时有效缓解患者的临床症状，整体治疗安全性较高，值得推广应用。

参考文献：

[1]尹照萍，孙帅.疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（11）：125-128.

[2]陈辉，张建军，侯燕.莫西沙星雾化吸入辅治高龄慢性支气管炎急性发作的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志，2017，13（14）：105-106.

[3]号素然，武巧玲，曹雪玲.千金苇茎汤联合可必特、氨溴索雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].河北医药，2018，23（24）：244-245.

[4]柯胜忠，张多，张洪雷.加味千金苇茎汤对小儿支原体肺炎患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响[J].中医学报，2018，v.33;No.243（08）：21-24.

[5]张丽娟.支气管扩张合并支气管哮喘患者的病原菌检测及危险因素分析[J].中国微生态学杂志，2017，24（11）：71-74.

[6]梁河，刘艳，莫莉.加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎痰瘀互结型临床研究[J].四川中医，2017，13（06）：85-87.