麻醉恢复期病人躁动怎么办

2019-10-21 03:28任小坤
昆明医科大学报 2019年4期
关键词:躁动病患导管

任小坤

在这个现代医术不断进步的现状下,全身麻醉已经被广泛应用。然而病人在麻醉之后,处于恢复期的时候,只有少数病人可以在很短时间内醒来,可是还有一部分病人会产生一定程度的躁动、身体兴奋,就是身体与听觉视觉行动都不能按照正常状况下进行,症状更严重的状况引起了呼吸困难,如果不能采取有效措施,那就会对病人的身体健康及生命安危产生极大的威胁。

一、麻醉恢复期病人产生躁动的原因

产生麻醉之后的躁动大多出现在全身麻醉的病人身上,手术中麻醉产生的不稳定因素也较为多见,然而在急诊、胸腹腔手术、五官手术等发生率很低。如果用催醒的药物,就会导致手术之后病人身体缺氧,操作不正确就会引发这种麻醉后的躁动。

  1. 病人手术之后伤口的痛感也是引起躁动的重要原因之一,例如做了胸腹手术的病人,因为呼吸和身体移动等动作会给病患带来拉动产生的疼痛,就会让病人不断地身体扭动,甚至身体不听大脑控制的来回挣扎。
  2. 由于支气管病人在治疗过程中要进行全身麻醉,所以当病人处于麻醉恢复的时候,导管对咽喉的刺激让病人感到极其不舒服,不能正常自由的呼吸,而且气管还会对咽喉刺痛,这时候病人就会出现头部不听使唤的来回扭转,产生躁动情绪,病人有想要拔掉气管的冲动,这时候就需要医生通过镇定剂等药物来调整状况。
  3. 还有麻醉药物等的残留也会导致低血气低氧的患者产生呼吸困难,甚至有的患者出现思维记忆混乱等情况引起麻醉病人躁动。

二、产生麻醉之后躁动状况的人群

在麻醉恢复期病人中,产生躁动情况的多数是年龄8岁左右的儿童,还有中小学生,以及中青年人。当然,5岁以下和老年病患就不容易产生这种情况。在两性中,男人在麻醉恢复期产生躁动的状况会大大多于女性病人;还有受文化教育程度的高低也会影响病人产生躁动状况,也就是说文化教育素质越低,越容易让患者产生麻醉后的躁动。

三、麻醉恢复的时候产生躁动会带来哪些危险

这样会让病人出现对事物认知模糊不清,意识也不清醒,就会导致产生对事物一种偏差的误解,会让更多的医护人员对一个病患进行24小时的不间断观察,也会消耗医护人员的很多精神以及体力支柱。刹那间就会让病人产生神经高度兴奋,心跳加快,血压上升,还有一系列的呼吸循环并发症产生,更有甚者会产生心脑血管病发的意外。如此一来,产生的躁动就会让患者对手术之后的伤口开始进行不自主的攻击,致使缝线被挣开,伤口大量流血,或者又使引流管支气管等被挣脱产生窒息死亡的意外。

四、在麻醉恢复期应该采取的护理措施

在病患麻醉手术成功之后,需要对患者进行深入防护,就是为了避免术后产生由于躁动引起的意外。如果排除了一些可能出现的原因后患者还是出现持续躁动状况,假如呼吸比较稳定,那就可以用具有镇定效果的催眠药,就可以快速让患者有所缓解症状。

  1. 时刻关注患者的身体状况,监测病人的生命意识状态,实时关注病人管道是否处于适当位置,以及引流液是否正常,随时记录相关数据。所以也要随时加强防护措施,例如可以固定的床栏,束缚带等都是为了预防患者突发躁动產生意外碰撞擦伤,又或者出现身体扭动致使气管等不经意间脱落的意外。
  2. 手术麻醉恢复后伤口会使患者难以忍受这种疼痛,所以也会引起患者呼吸困难,会容易引起术后并发症。为了避免疼痛给患者带来的这种疼痛引起躁动,所以医生有必要为患者讲清楚缘由,就可以让患者适当减弱焦虑感,这样患者就会更容易配合麻醉医生使用相关镇痛药物,就会减轻患者的躁动状况发生。
  3. 由于大部分病人都难以忍受气管等刺激而产生躁动,使导管很容易就异位了,所以就需要协助麻醉医生拔掉有刺激创伤的导管,避免意外发生。等待患者的生命状态相对很稳定的时候,还有呼吸不会很困难的时候,能正常吞咽食物等转好的状态。最后要严格密切的关注病人的麻醉术后恢复状态,做到实时监测病人身体。
  4. 预防躁动引起不必要的意外状况发生,所以需要有专门的医护人员或者病患家属专门守护,及时排查因为导管脱落之后引起的缺氧、疼痛等躁动意外危险发生。
  5. 五、麻醉恢复期我们需要预防的措施

    如果是微创类型的手术,那就在麻醉过程中尽量让病人保持在生命状态相对稳定的状态中,但如果是全身麻醉的患者,那在麻醉期病人醒来之前,可以给患者提早注射相对适量的异丙酚,接下来就是拔掉导管,用氧气面罩保证患者正常呼吸。在对患者进行日常护理过程中,应该要轻轻的,很温柔的去操作;还需要将患者插有的导管固定好。当然手术之后,也可以给患者注射适当的止疼药物,保证病人养病的环境温度等状况都处于舒适的状态,这样就会使患者处于良好的身体恢复环境中,有助于术后伤口愈合,缓解他们的情绪。还有一点就是在对病人进行麻醉之前,医生应该要嘱咐患者保证睡眠质量等相关的健康知识普及,这样有助于麻醉恢复期产生烦躁情况的发生。

    总结:因此,躁动这种病状是由全身麻醉手术产生的症状,患者如果处于这种症状下是有很大的危险的,所以在患者麻醉恢复期时,一定要有护士严格进行密切关注,对患者产生的躁动行为进行及时处理,避免意外发生,确保患者的生命安全。

猜你喜欢
躁动病患导管
基于系统论SPO模型的导管相关血流感染干预实践
介入治疗及护理知识科普
超大号病患
肺心病的护理措施都有哪些
道路躁动
Give Mea Girlat Age Eighteen
游乐
都市“病患”解救包
飞机高压导管布置探讨
躁动与淡定