多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果分析

刘玲玲

摘要：目的：探讨多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法：选择我院70例2014.5至2015.5晚期非小细胞肺癌患者。随机分组，三周方案组采取用多西他赛3周方案治疗，每周方案組则采取用多西他赛每周方案治疗。比较两组疾病疗效;中位OS、PF;治疗前后患者卡氏评分水平、生存质量水平;不良反应。结果：每周方案组疾病疗效、中位OS、PF、卡氏评分水平、生存质量水平相比较三周方案组相似，P>0.05。每周方案组的毒副反应发生率低于三周方案组，P<0.05。结论：用多西他赛每周方案治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好预后，可减少毒副作用，提高患者治疗的耐受性。

关键词：多西他赛;二线;晚期非小细胞肺癌

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康和生命。非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数，并且大多数患者在初始诊断时是3期 / 4期患者。但五年生存率低下。目前，铂类两种药物的组合被广泛用作一线治疗的标准化疗，但多数患者确诊晚期，在一线治疗方案后复发，需要采取二线治疗，二线治疗中，多西他赛等药物被广泛使用^[1-3]。本研究分析了多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

选择我院70例2014.5至2015.5晚期非小细胞肺癌患者。随机分组，其中，三周方案组年龄61-75岁，平均64.25±2.24岁。男女分别占22例和13例。体重42-80kg，平均（61.78±10.24）kg。包括 26例腺癌患者，7例鳞癌患者，2 例肺泡癌患者。其中，WHOPS 评分为 1 分病人有23例，而2分的有12例。

每周方案组年龄61-75岁，平均64.11±2.21岁。男女分别占23例和12例。体重42-80kg，平均（61.72±10.21）kg。包括 25例腺癌患者，8例鳞癌患者，2 例肺泡癌患者。其中，WHOPS 评分为 1 分病人有24例，而2分的有11例。

三周方案组、每周方案组资料可比。

1.2方法

三周方案组采取用多西他赛3周方案治疗，给予多西他赛，剂量75mg/m2，第一天用药，治疗周期21天，治疗2个周期。

每周方案组则采取用多西他赛每周方案治疗。给予多西他赛，剂量75mg/m2，第一天和第八天用药，治疗2个周期。

1.3指标

比较两组疾病疗效;中位OS、PF;治疗前后患者卡氏评分水平、生存质量水平;不良反应。

根据肿瘤的疗效标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展状态。统计完全缓解、部分缓解这两部分的总和作为总有效率^[4]。

1.4统计学处理

SPSS14.0版本处理;x2、t检验;检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

每周方案组有更高的治疗总有效率是45.71%（16/35），三周方案组总有效率是45.71%（16/35），P>0.05。其中，三周方案组完全缓解、部分缓解、稳定以及进展状态分别有2例、14例、14例和5例。每周方案组完全缓解、部分缓解、稳定以及进展状态分别有3例、13例、15例和4例。

2.2卡氏评分水平、生存质量水平

治疗前三周方案组、每周方案组卡氏评分水平、生存质量水平相近，P>0.05;治疗后每周方案组卡氏评分水平、生存质量水平和三周方案组均有所改善，P<0.05。如表1.

2.3中位OS、PF

每周方案组中位OS、PF和三周方案组相似，P>0.05，见表2.

2.4不良反应

每周方案组的毒副反应发生率低于三周方案组，P<0.05，每周方案组周围神经毒性有6例，I-II度恶心乏力有18例，II-IV度中性粒细胞降低3例。三周方案组周围神经毒性有12例，I-II度恶心乏力有23例，II-IV度中性粒细胞降低9例。

3讨论

在许多晚期非小细胞肺癌患者中，由于肺癌的异质性，很容易复发或转移。因此，二线治疗有一定的必要性。目前，肺癌二线治疗受到临床的广泛重视。抗多西他赛是一种半合成紫杉烷衍生物，通过干扰细胞有丝分裂和间期细胞功能所必需的微管网络而充当抗肿瘤剂，并且抑制微管解聚、分裂和增殖，具有强烈的抑制肿瘤细胞生长作用^[5]。本研究中，三周方案组采取用多西他赛3周方案治疗，每周方案组则采取用多西他赛每周方案治疗。结果显示，每周方案组疾病疗效、中位OS、PF、卡氏评分水平、生存质量水平相比较三周方案组相似，P>0.05。每周方案组的毒副反应发生率低于三周方案组，P<0.05。

综上所述，用多西他赛每周方案治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好预后，可减少毒副作用，提高患者治疗的耐受性。

参考文献：

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