奥拉西坦联合甘露醇对改善脑出血后脑水肿的临床效果研究

胡庆华 贾清

摘要：目的：研究奥拉西坦联合甘露醇对改善脑出血后脑水肿的临床效果。方法：在本院2017年9月～2018年8月收治的脑出血后脑水肿患者中抽取59例患者作为此次研究对象，入院随机的分为对比组（n=25例）、联合组（n=24例）。对比组给予甘露醇治疗，联合组在此基础上加以奥拉西坦治疗。对两组治疗前后脑血肿、脑水肿体积以及神经功能损伤和生活能力进行比较。结果：治疗前，两组脑水肿、脑出血体积无明显变化，无统计学意义（p>0.05），治疗后，联合组体积均低于对比组，组间数据有统计学意义（p<0.05）;治疗前，两组神经功能损伤和生活能力评分相比，无统计学意义（p>0.05），治疗后，联合组评分均优于对比组，组间数据有统计学意义（p<0.05）。结论：对脑出血后脑水肿患者给予奥拉西坦+甘露醇联合治疗，可有效改善水肿，缓解神经功，能提高生活能力。

关键词：奥拉西坦;脑出血;脑水肿;甘露醇

脑水肿主要是因颅内水分含量得以明显增加使其浸入脑组织导致脑容量明显增大的病理情况，多由脑血管畸形以及脑颅外伤等引起，在脑出血后尤其常见^[1]。若脑出血疾病诱发脑水肿易导致颅内高压，严重损伤脑组织，危及患者生命安全。基于此，及时有效的诊断、治疗脑水肿，可有效降低疾病风险，减少病死率。据临床数据表明，对脑出血后脑水肿疾病给予奥拉西坦+甘露醇治疗，效果较为明显，可有效改善症状体积，恢复神经功能，提高生活能力^[2]。为此，本次研究将对脑出血后脑水肿疾病采取奥拉西坦+甘露醇联合治疗的效果予以分析，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2017年9月～2018年8月收治的脑出血后脑水肿患者中抽取59例患者作为此次研究对象，入院随机的分为对比组（n=25例）、联合组（n=24例）。对比组男13例（52.00%）、女12例（48.00%），年龄49～75岁，平均年龄（53.69±3.49）岁;联合组男12例（50.00%）、女12例（50.00%），年龄50～76岁，平均年龄（53.75±3.52）岁。两组患者资料予以比較，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对比组给予竞速恒瑞医药股份有限公司生产的甘露醇（文号 国药准字H32025228）治疗，以静脉滴注形式给药，1天2次，1次药物剂量为250ml;联合组则在给予济南共好医药有限公司生产的奥拉西坦（文号 国药准字H20060070）联合治疗，将20ml奥拉西坦与250ml氯化钠溶液相混淆，行静脉滴注，1天1次，全部患者均持续治疗一周。

1.3观察指标

对两组患者脑水肿、脑血肿体积进行比较，同时对量神经功能损伤以及生活活动能力进行对比。神经功能损伤采用NIHSS量表，分数越低表示受损程度越轻，反之，越高;生活活动能力采用Bathel指数评分量表，总分100分，分值越高表示生活能力越高，反之则越差。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，检验标准p<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后症状对比

治疗前，两组症状体积变化无明显差异（p>0.05），治疗后，联合组症状体积明显低于对比组，组间数据差异明显（<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后NIHSS评分和Bathel指数对比

治疗前，两组评分差异不大，无统计学意义（p>0.05）;治疗后，联合组评分明显优于对比组，组间数据具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3讨论

脑出血属于重症疾病，若错过最佳治疗时间，易导致脑疝、脑水肿等，病死率相对较高。据研究显示，脑出血诱发脑水肿疾病是由于脑血肿占位压迫脑组织形成，对脑组织血液循环起到阻碍作用，使脑组织缺血、缺氧等，最终导致疾病诱发^[3]。因此，对脑出血后脑水肿疾病给予有效的治疗措施尤其重要，可有效缓解症状，促进疾病预后。

综上所述，将奥拉西坦+甘露醇联合用于治疗脑出血后脑水肿疾病效果较为明显，可有效改善症状，促进神经功能恢复，进而起到提高生活能力的目的，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴桂英. 奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（28）：172-173.

[2]霍福洪，闻世祺. 探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床体会[J]. 中国医药指南，2017，15（7）：106-107.

[3]闫美霞. 甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血后脑水肿的临床观察[J]. 中国处方药，2017，15（3）：74-75.