心理护理在肿瘤外科中的应用价值

汪海娇　胡丹　朱莹莹

【摘  要】目的：本文旨在探究心理護理在肿瘤外科中的应用价值。方法：选择我院于2016年6月至2018年6月期间肿瘤外科所收治的130例肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究，每组有患者65例。对照组患者接受的是常规护理干预，研究组患者接受常规护理干预并加以心理护理。对两组患者的焦虑、抑郁评分及满意度进行比较。结果：研究组患者接受干预后的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分、满意度均高于对照组，差异（P<0.05）。结论：心理护理在肿瘤外科中的应用价值较为突出，值得推广。

【关键词】心理护理;肿瘤外科;满意度

【中图分类号】R473.73          【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0251-02

心理护理是一种护理操作，护理人员利用心理学知识、心理学技能、语言沟通等方法结合患者心理活动特点，对其采取针对性的护理方式，期待改进患者的心理活动状况，帮助患者逐渐改变消极心理状态，以积极的心态面对治疗，心理护理能够帮助护理人员快速达成护理目标，是常见的护理方式之一。针对于肿瘤患者的治疗大多数采取外科手术治疗，然而手术仅仅是一种刺激，患者对于手术长表现出抑郁、恐惧、焦虑的心理，护理人员需要对患者实施全面、周到的心理护理操作，用以改善患者预后效果，帮助患者建立自信心。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016年6月至2018年6月期间肿瘤外科所收治的130例肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究，每组有患者65例。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。将患者纳入、排除此次实验主要参照下列指标：①经过诊断，患者各项指标与肿瘤手术标准相符;②患者资源签署参加本次实验的知情同意书，并且能够配合后续调查活动;③患有严重心脑血管疾病排除在此次实验之外;④存在沟通障碍的患者以及精神病患者被排除此次实验之外。

1.2方法

针对于对照组实施常规护理方式，待患者办理完入院手续之后，护理人员主动带领患者参观住院部，并为其介绍相关的主治医师、责任护士，讲解病房中各种物品，为患者实施生命体征监测，对其做好疼痛护理、饮食护理、药物护理。针对于研究组不仅需要采取常规护理，同时增加心理护理，心理护理具体操作为：①选调优秀的护理人员建立心理护理小组，护士长负责主抓心理护理小组全面工作，选择2名或者2名义上护理人员对入院患者开展心理评估，对患者心理状态产生全面的了解，向患者发放宣传手册，引导患者观看科普视频资料，帮助患者了解肿瘤知识，对肿瘤治疗方法、并发症等产生一定了解，让患者意识到治疗肿瘤过程中多种因素将影响到患者的心理状态，使其能够以积极的心理状态面对治疗，主动配合医生和护理人员的工作，结合患者的情绪特点选择适当的护理方式。②术前阶段护理工作的具体实施。护理人员应主动和患者及其家属沟通，掌握患者以及家属的文化水平、职业、收入。为患者及其家属讲解导致疾病产生的原因、治疗手段、治疗方案、护理流程等，鼓励患者向护理人员表达自身需求、讲述身体感受，护理人员将帮助患者共同解决治疗、生活方面各种问题。术前，护理人员应向患者分享手术成功的案例，让患者及其家属对手术始终饱有信心。如果患者是离异者，或者缺乏亲属陪伴的情况，护理人员应重视了解患者的内心状态，对于此类患者应增加沟通，对其给予更多的安慰，使其基本的情感需求得到满足。与此同时，鼓励同病房患者互相沟通，同心协力度过治疗期。护理人员可以要求患者讲解以往自己的成功时刻、愉悦事件，让患者的心境始终保持在乐观的状态。术前护理人员可以建议患者增加运动量，参与下棋、看电影、聊天、阅读等活动中，用以转移注意力。待确诊肿瘤之后，将为患者安排合理的手术时间，在这个阶段患者的情绪波动十分明显，护理人员应积极解答患者的疑问，为患者做出满意的回答，用以帮助患者走出不良心理状态。③术中阶段。待患者进入到手术室内，巡回护士负责讲解手术环境，帮助患者摆放便于手术操作的体位，要求患者采取深呼吸的方式用以放松，可以在手术室内播放轻缓的音乐，帮助患者放松，有助于手术操作。术中增加巡回频率，与患者积极沟通，掌握其情绪变化。④术后阶段。患者清醒之后，护理人员告之其手术十分成功，并且细致解答患者及其家属的各项问题，进而帮助患者和家属消除紧张情绪，引导患者逐步提高自我护理能力，促进早日康复。

1.3观察患者各项体征变化指标参照

①将焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）用于对患者焦虑情绪、抑郁情绪情况的评估;SDS量表中含有20个问题，结合患者症状，每个问题都分成4个级别用以判定患者的抑郁情况;低于53分为正常情况;53-62分代表患者呈现轻度抑郁状况;62-72分代表中度抑郁水平;高于72分代表患者抑郁情况较重。SAS量表内涵盖20个问题，结合症状出现率，将被评估对象的焦虑状况分成四个等级，小于50分代表患者处于正常状态;50-59分代表患者出现轻度焦虑;60-69分代表患者焦虑水平为重度;高于70分代表患者呈现重度焦虑。②患者满意度评估标准：我院自行设计、制造患者满意度调查表，用于收集患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0软件包进行数理统计，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者接受干预后的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分、满意度均高于对照组，差异（P<0.05）。

3討论

目前看来，肿瘤对于人们的生命健康带来巨大危害。临床上针对于控制肿瘤还没有发现任何特效药物，肿瘤治疗目前以手术、放化疗为主，然而肿瘤术后复发率居高不下，放化疗带来严重的副作用也将影响患者的健康。

伴随时间的推移，患病程度逐渐增加，恶性肿瘤患者不得不承受愈加痛苦的放化疗副作用，随着治疗费用的攀升，患者生活水平受到一定影响，这造成患者抑郁、焦虑情绪加重，进而影响到治疗效果。所以，为肿瘤外科患者实施护理服务，不仅要有助于其身体恢复，还应重视起心里健康。

常规护理以药物护理、饮食护理、疼痛护理为主，这些护理方式对于肿瘤外科患者能够产生一定的护理效果，然而患者依然受到负面情绪的影响。护理人员应从改善患者负面心理状态出发，对其进行心理护理。心理护理的主要方式的和患者沟通、交流，了解患者的心理需求、情感需求，利用专业的心理学知识、专业技能满足患者上述需求，帮助患者建立治疗信心。研究发现，护理人员的语言、行为都将对患者心理造成影响，大部分患者不了解肿瘤相关知识，担心手术过程，对于预后以及术后生活产生焦虑，进而体现出抑郁心理，不利于肿瘤治疗。心理护理能够帮助护理人员和患者建立和谐的护患关系，与患者沟通的过程中，护理人员将了解到患者的心理状况，进而针对性地进行引导，帮助其快速摆脱负面心理，使患者以积极、乐观、勇敢的态度对待治疗和生活，避免不良情绪影响到治疗。术后应就手术进行状况、术后护理、术后注意事项与患者进行沟通，避免患者由于身体疼痛出现负面情绪，通过对疾病相关知识的解释，消除患者的疑虑。

本次研究经过归纳SAS、SDS评分情况、患者护理满意度水平，研究组整体水平普遍偏高，发现对肿瘤外科患者采取心理护理将使其负面情绪得到有效缓解，有利于患者康复。

归纳上述内容，对肿瘤外科手术患者实施心理护理干预能够使患者抑郁心理、焦虑情绪明显缓解，护理质量有所提高，护理满意度水平较高，有助于建立和谐的医患、护患关系。

参考文献：

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