第二产程干预方法对产妇分娩并发症影响研究

林丽炎 盘宗琴 李冬如

【摘  要】随着国家二孩政策的开放，人们生活质量水平的提高，产妇随之也逐渐多了起来，同时高危产妇也在不断增加，目前我国大力提倡自然分娩，降低剖宫产率，但产妇分娩时因会阴体局部承受压力较大，如果保护不当，容易出现会阴裂伤，引发一系列并发症，如产后大出血、软产道裂伤、伤口感染、会阴水肿、疼痛、尿潴留等、严重影响产妇的睡眠及情绪，泌乳和有效的母乳喂养;甚者将导致日后的性交痛和尿失禁等并发症，容易导致产妇发生产后抑郁症，严重影响生活质量，影响家庭幸福。目前，为了减少产后并发症的发生，采取的干预方法措施有：非药物性及药物性镇痛、自由体位接生、适度保护会阴、第二产程中采用外阴湿热敷联合按摩、红外线照、硫酸镁湿热敷等;有研究表明第二产程中进行外阴湿热敷按摩可减轻疼痛、减少会阴裂伤，减少产后出血及缩短第二产程，并取得良好成果，以期为临床实践提供借鉴，提高分娩质量，改善分娩结局，缩短住院天数，提高产妇满意度。

【中图分类号】R651      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0304-01

1 减轻疼痛的影响

宫口开全后，宫缩较第一产程增强，持续一分钟，间歇1～2分钟，当胎先露降至骨盆出口壓迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气，随着产程进展，会阴渐膨隆和变薄，肛门松弛，于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，直至胎头拨露娩出，这个过程中产妇的不适感增……