怎样预防老年人透析低血压？

陈小玉

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0028-02

老年人透析为什么容易低血压？

当老年人患有毒症病时，就要通过血液透析降低死亡率，但是在透析过程中低血压是十分常见的并发症之一。老年人在进行血液透析时，出现低血压的概率高达55%左右。这些年科学技术在不断进步，但是由于进行透析的老年人人群居多，并且很多老年人都会患有糖尿病等疾病，这就使得透析出现的低血压情况一直无法下降。在老年人透析时，出现低血压的主要原因有：

第一，由于老年患者口渴中枢敏感性降低，但是他们的饮水量较低，这时对老年人进行血液透析是，如果透析率过高，就会造成老年人体内的循环血量不足，进而使得血容量下降；第二，植物神经病变在很多尿毒症患者中十分常见，而在一些糖尿病患者中这种现象尤为突出；第三，肾性贫血纠正不良；第四，老年人患者的营养不良，很多老年人患者都存在一些蛋白质等营养不足的情况，出现这种情况的主要原因是由不合理的饮食造成的；第五，在服用降压药时不够合理；第六，在透析过程中患者吃饭或者透析的温度条件不合理；第七，老年患者的血管储备能力下降，从而在透析过程中极易出现低血压。所以老年人一定要在透析过程中做好低血压的预防工作，减少发生低血压的概率，这样才能保证自己身体的健康，及早恢复健康。

预防老年人透析低血压的方法

低血压在人们的日常生活中经常能听到，造成低血压的主要原因之一，这是由于人们的生活习惯造成的，如果在饮食上不够注意，就会造成低血压的出现。而老年人由于上述的原因，在进行血液透析过程中，极易出现低血压，所以就要对透析低血压进行合理预防。

注意自己的合理飲食

俗话说“祸从口出，病从口入”，这就说明很多疾病与自己的饮食有很大关系，所以老年人在对透析低血压进行预防时，要对自己的日常饮食进行合理调整与改善，保持良好的饮食习惯。老年人要给自己制定一份营养餐计划表，在表中对该吃的食物与不该吃的食物进行罗列，这样才能时刻提醒自己什么该吃、什么不该吃。比如要少吃或者不吃油炸食物，多吃新鲜的水果蔬菜，在新鲜的水果蔬菜中维生素与碳水化合物等含量加高，能够满足老年人的营养需求，还不会对老年人造成负担。同时也要对饮食进行合理搭配，提升饮食的营养性与健康性，这样才能确保在透析时减少低血压的发生。只有保持健康、营养的饮食习惯，才能减少在透析过程中发生低血压的情况。

透析前避免使用降压药

如果患者在治疗期间身体出现一些不适或者其他疾病，要及时就医确诊，并在医生的指导下进行治疗，患者要积极配合医生进行治疗，这样才能尽快康复。这时如果医生如果建议患者进行透析治疗，患者就要在透析前停止服药，尤其是各种降压药。如果患者在透析前服用降压药，很容易引发低血压，不但不利于患者的治疗，还会对自己的身体造成极大损害。所以老年患者一定要在透析前不能服用降压药，这样才能减少透析低血压的发生。

平时严格控制自己的体重

这些年我国社会经济得到快速发展，人们的物质生活水平不断提高，这就使得人们的饮食开始变得丰富，但是在这个过程中也会出现一些饮食不合理的情况，进而出现一些疾病。但是目前很多人崇尚苗条美，一味地控制体重，但是很多人的体重经常保持在一个不健康的水平下，对人们的身体健康造成极大影响。一部分老年人误认为苗条就是健康，也开始加入减轻体重的大军，但是在这个过程中高很多老年人的体重无法保持在一个合理范围内，进而在透析过程中极易出现低血压。同时一些老年人的物质生活过于丰富，身体会出现过于肥胖的情况，这也不利于对患者的治疗。所以老年人要对自己的体重进行合理控制，确保控制在一个健康的范围内，从而对透析低血压的出现进行合理控制。

预防老年人透析低血压的其他方法

第一，老年人要对自己的体重进行合理控制，同时要对超滤量进行合理调整，对干体重进行及时的调整，这样能有效预防在血液透析过程中发生的低血压；第二，如果患者的体重增长过快，就要适当增加透析频率；第三，如果一些来年人还有贫血的状况，就要及时对贫血问题进行纠正，然后在进行透析；第四，适当调整透析温度进行低温透析；第五，如果在透析过程中，患者的低血压问题较为严重，这时就要对透析方法的适用性进行分析，并且可以通过CRRT的方法进行治疗，如果一些患者的低血压较为顽固，则可采用腹膜透析的方法进行治疗。

预防老年透析患者体位性低血压

当对老年人完成透析之后，极有可能在下机之后出现体位性低血压，这是由于患者起床过猛导致的。所以老年透析患者体位性低血压要通过下面的方法进行预防：第一，老年人在坐起时速度一定要慢，并且在完成回血之后要及时进行血压的测量，同时患者要进行深呼吸运动，对患者的脸色进行观察，确保患者没有其他的不适症状；第二，老年人患者在摆腿时一定要镇静，并且要将小腿进行弯曲与抬高，在这样重复120次之后，更加患者的面色进行动作的停止；第三，在扶床时患者一定要站稳，这时患者可以一只手扶在床档上，另一只手撑在床上站直，这时要对患者进行血压的测量；第四，患者可以进行原地踏步训练，患者要进行原地该抬腿动作，但是在做动作的时候一定要慢，这样才能保持安全，并且双腿交替抬腿的间隔时间为1s。当患者进行这样120次的抬腿练习之后，开始进行血压的测量。

最后，老年人出现透析低血压的原因有很多，因此老年人一定不能对该问题进行忽略，做好预防工作，这样才能减少发生低血压的概率，也才能减少其他并发症的出现。所以对透析低血压进行预防时，老年人要保持愉悦、平静的心情，对自己的饮食进行合理搭配，做到营养健康，在透析前一定不能服用抗压药，同时也要对自己的体重进行合理控制，这样才能减少发生透析低血压的概率。如果老年透析患者出现的是体位性低血压，这时就要通过一些简单的方法进行预防。