骨质增生是什么原因引起的

李俊峰

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0054-01

1 骨质增生概述

骨质增生常见于中老年群体，临床认为是由于年龄增大使得机体发生退行性改变以及体质虚弱；长时间保持一个姿势、长期行走、站立，导致肌肉出血、撕脱、牵拉，使得血肿机化，引发唇样或者刺状骨质增生；外伤之后软组织肿胀、出血、挫伤以及由于软组织受到骨刺的机械性刺激导致。

我国中医将骨质增生放入了“骨痹”范畴，认为该病症的发生大多数因为肝肾亏虚、血气不足、跌扑闪挫、骨络中风寒湿邪入侵、伤损骨络，导致运行失畅、气血瘀滞、不通则痛。

骨质增生可能会发生机体各个部位，临床表现也大不相同，治疗的原则以软坚消肿、扶正祛邪、疏通经络、活血化淤、补肾健骨为主。

骨质增生是机体的一种退行性改变情况，人体达到一定年龄，负重大、活动多的关节如腰椎、膝关节、颈椎等部位会出现各种程度的骨质增生，一般不会表现出明显的临床症状，因此，不会一发生疼痛就检查的情况，而发现了骨质增生便把它当作诱发疼痛的主要原因，当作病，便会出现错误诊断的情况，当增生骨刺使得神经或者局部组织受到刺激产生症状才可以称为骨质增生症，对此，需根据患者的临床体征与病症进行诊治。

2 骨质增生的原因

2.1职业原因

发生骨质增生与患者长期相关和长时间的工作方式相关，伴随骨质增生发病率的逐年增长，这也成为了职业病的表现形式，如舞蹈员、运动员、长期从事修理工作的群体，病发率都比平常群体要高。也是由于长时间形成的工作习惯，使得关节部位被重复、反复的使用，导致关节磨碎引发骨质增生。例如：如果一个人1d之内需要完成跪、蹲的姿势>30min，那么，这个人发生骨质增生的概率相比于平常人高几倍。

2.2姿势原因

日常生活中，一些活动动作也会增加骨质增生的发病率。例如：长期伏案工作的群体，如：面对电脑工作的群体以及画家，这类群体的工作方式非常容易引发骨劳损，使得身体疲惫，发生骨质增生。此外，一些不良睡眠姿势也会导致骨质增生发生。因此，不论从事什么工作、活动，必须要注意姿势的保持，避免长时间保持一个姿势，避免引起不利影响。

2.3性别差异和年龄增长因素

根据相关研究表明，>50岁的群体男女发病概率相同，而在此之前，女性的发病率更高；同时，年龄增长也是一个重要的因素，会直接影响骨质增生的发病概率。根据临床调查研究显示，随着年龄的增长，骨质增生的发生概率也会呈现同步的上升趋势，这也是将骨质增生称作是老年病的一个主要原因。

2.4各类增生发生的原因

颈椎发育异常和退行性改变容易引发颈椎骨质增生。诱发的原因与不良姿势和过度劳损相关，同时也与头颈部手受风寒、发生外伤相关。腰椎骨质增生则与长期劳损、外伤、姿势以及年龄相关。而膝关节骨质增生更多的是伴随年龄增长使得膝关节损伤以及局部软组织损伤引发，其中也包括骨折。目前，许多人由于肥胖以及机体钙质流失，导致体重给了足部过大的压力，使得容易发生足跟骨质增生。

3 骨质增生临床表现及影响

3.1腰椎骨质增生

该类型骨质增生也可以称之为肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎，或者是表年性脊椎炎、退行性脊椎炎。临床表现为：腰部僵硬、胀痛、酸痛。有的是急性发病、有的是慢性，大多数患者表现为晨起疼痛，在适当活动后，疼痛能够缓解，但是活动过长时间则会使得病情加重。同时，在过度劳累或者着凉之后会使得病情加重，而且，由于骨质增生非常容易引发骨刺，使得椎间孔狭窄或者刺入椎间孔，从而导致神经根受到刺激，引起坐骨神经痛。因此，在活动过程中可能会出现坐骨神经痛的症状，导致病情加重。

3.2颈椎骨质增生

该类型骨质增生常见于中老年群体，多发于男性，其中有的患者发生于单侧，还有的患者会在两侧发生，由于受压组织的不一样，可以分为椎动脉型、脊髓型、神经根型等三种类型，其中最常见的是神经根型。

3.2.1椎动脉型

在头部转向或者后仰时容易引起供血障碍，临床症状为体位性眩晕，还有的患者会出现颈椎痛、头痛等症状，严重的患者会出现暂时性的意识消失引起晕厥导致患者跌倒，在跌倒之后需要即刻更换体位，使得机体供血情况得到改善，促使意识恢复。

3.2.2脊髓型

该类型常常发生于>50岁的群体中，多发于男性，临床表现为下肢远端出现麻木感、软弱无力，严重的会影响行走，出现疼痛症状的患者较少；其次，会出现上肢麻木，发生手部肌无力的现象。同时，有的患者会发生性功能变化，例如：阳痿。而且，该类型骨质增生的发生会引起交感神经根受压迫的现象。在患者出现无法直立、行动困难的现象时，会抑制颈部活动。体征表现：下肢出现感觉障碍，同时增加了肌张力，病理反射表现为阳性。

3.2.3神经根型

该类型骨质增生临床症状为肩颈痛，病发缓慢，容易反复发作；在缓慢发作过程中会突然的急性发作，由于长时间的劳累积攒，以及伏案工作或者感染风寒都会导致颈椎骨质增生的发生。时常会出现颈部僵硬的感觉，影响日常活动，还有的时候痛感会放射到手指、前臂、肩部等位置，引起麻木感。还有的患者在打喷嚏、咳嗽、转向的过程中会出现剧烈疼痛的情况，适当转换体位和活動能够缓解疼痛感。还有的患者会出现耳鸣、头痛的症状，对此需告知患者大幅度深呼吸、仰头的过程中，会加重麻木和疼痛的症状。

颈椎、腰椎等部位发生骨质增生，可以通过X线检查发现椎间隙狭窄，同时，在椎体前后局部发生骨质增生，同时，会导致椎间孔变得更加狭窄。

4 治疗建议

骨质增生患者必须积极应对治疗。临床中医主要采取药膏、针灸治疗，还有进行牵引和药物治疗的。如果患者已经发病，必须遵医嘱进行有效治疗，在生活和工作中需养成良好的作息习惯，适当调节体位，避免由于学习、工作引起过度疲惫。同时，增强运动锻炼，采取轻缓的运动方式。