腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策研究

袁芹 刘昭

摘要：目的：研究分析在针对腹腔镜下胆囊切除术患者中开展手术室护理配合的效果。方法 随机抽选2018年7月至2019年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术患者资料共计72例，抽签法分组为观察组以及对照组每组36例。对照组为传统的护理模式，观察组接受手术室综合护理，分析两组护理效果。结果 术后观察组VAS疼痛分数显著低于对照组（P<0.05），住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 临床上对腹腔镜胆囊切除术患者行手术室综合护理有利于促进术后患者的康复，值得推广。

关键词：手术室;护理配合;腹腔镜胆囊切除术;疼痛;住院时间

隨着科技的高速发展，人们的生活方式、理念出现了极大的改变，这使得胆囊息肉、胆囊结石的发病率处于一个逐年上升的阶段。腹腔镜手术具有手术伤口小、并发症少、治疗效果好等一系列的优点^[1]，这使得其在临床治疗中的使用范围越来越广泛。但是，腹腔镜手术也具有他的缺点，即手术使用仪器过多，导致操作难度大、灭菌困难，因此，其非常考验医生与护士的配合程度。我院对接受腹腔镜胆囊切除术的患者实施了综合护理方法，取得了不错的效果。现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2018年7月至2019年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术患者资料共计72例，抽签法分组为观察组以及对照组每组36例。对照组男20例，女16例，年龄在26岁至56岁，平均年龄为（39.21±5.49）岁;观察组男21例，女15例，年龄在27岁至58岁，平均年龄为（40.22±4.36）岁。两组常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：派遣临床经验丰富的护士来为对照组的围术期手术室患者实施常规的传统护理方法。

观察组：为观察组患者实施综合护理干预方法，具体如下：

1.2.1术前护理

在患者接受手术治疗之前，护理人员要多前往其病房进行访视，多于其进行交流沟通。在进行访视时，护理人员要积极、主动的向患者进行自我介绍，并且向其普及相关知识，让其对疾病、手术方法以及围术期时的一些注意事项，如饮食、更衣、休息等有一定程度的了解^[2]。同时，还要耐心、主动的为患者讲解手术室的布局，这可以通过ppt、图片的方式进行。除此之外，对患者的心理护理也不能落下，要让患者相信手术的规范性、安全性，帮助其树立信心，消除畏惧心理。

1.2.2进入手术室之后的护理

在患者进入手术室之后，护理人员要以积极、热情的态度进行接待，并且为其提供安慰、鼓励。同时，要注意对患者隐私的保护，尽量减少裸露的范围。

1.2.3手术期间的配合工作

在实施手术的前一天晚上，护理人员要对腹腔镜用具（电子腹腔镜、高频电刀、气腹机）进行清点，在实施手术之前将各项设备调整至最佳工作状态。同时，在实施手术前，护理人员要将1套腹腔镜器械、1套开腹器械、止血纱布、45℃的无菌温水、标本袋等东西准备好。在实施手术期间，护士必须要熟悉各类器械的名称、性能、用途，并且将自己的注意力集中起来，快速、正确的为医生提供医疗用具。在手术完成后要及时清点手术用具。

1.2.4术后护理

在手术完成之后，及时的将患者安全送到病房，且将手术结果、各类注意事项、禁忌等详细告知病房护士与患者家属^[3]。

1.3观察指标

使用VAS（视觉模拟评分法）对术后两组患者的疼痛情况进行评估，分数越高则疼痛越严重。对比两组术后和住院时间。

1.4统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

研究显示术后观察组VAS疼痛分数显著低于对照组（P<0.05），住院时间显著短于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

胆囊结石、胆囊息肉等疾病的发生与多种因素息息相关，目前其发病率处在一个逐年上升的阶段。腹腔镜胆囊切除术由于对这两种疾病有着较好的治疗效果，已经被各大医院广泛使用。因此，规范手术室操作、提高手术室护理水平对于提高手术效果有着非常关键的作用^[4]。在当今的医学界，医学模式正在向生物-心理-社会医学模式转变，所以，在手术室护理之中体现出人文关怀是非常有必要的。通过在术前为患者普及相关知识，改善其负面情绪，提高治疗依从性来提高手术效果。本次研究中手术室中医护的配合程度对于手术效果有着很大的影响，只有在手术室护理人员能够熟练的掌握各器械的名称、性能、用途，熟悉手术的过程、步骤，在实施手术前排除可能出现的故障，才能大大减少医生进行手术的难度，缩短手术时间，提高手术效果。同时，护理人员在术后及时告知患者及其家属手术的结果，详细为其讲解各类注意事项以及禁忌，对于实施规范、科学的术后观察、提高患者恢复速度有着很大的帮助。

参考文献：

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[2]姜敏. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合体会[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（09）：14-15.

[3]施琳琳. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J]. 当代临床医刊， 2018， 31（06）：40-41.

[4]王亚芝， 王志民. 腹腔镜胆囊切除术手术室护理方法探讨[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（4）：267-268.

';font-family：方正书宋简体;mso-hansi-font-family：宋体; font-size：8.0000pt;mso-font-kerning：1.0000pt;" >通过检测血清结核分枝杆菌免疫球蛋白G抗体，能为活动性肺结核的临床诊断提供一定指导，具有临床应用价值。

参考文献：

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