手术治疗腰椎退行性疾患所致足下垂的预后影响因素评价

蔡金生

摘要：目的：探索手术治疗腰椎退行性疾患所致足下垂的预后影响因素。方法：在2017年2月19日至2018年2月19日期间选取150例腰椎退行性患者，所有患者均进行手术治疗，根据疗效，分为有效组（100例）、无效组（50例），随后采用Logistics回顧分析影响预后因素。结果：年龄（SE：0.254；OR：5.624；X2：10.525；P：0.001）、退变性质（SE：0.421；OR：4.514；X2：11.524；P：0.001）、足下垂病程（SE：0.621；OR：6.841；X2：8.544；P：0.001）、胫前肌肌力（SE：0.5744；OR：5.214；X2：7.541；P：0.001）、足下垂数量（SE：0.213；OR：3.887；X2：10.554；P：0.001）是影响足下垂预后的主要因素。结论：导致手术治疗后腰椎退行性病变患者出现足下垂的因素较多，包括年龄、足下垂数量、病程、退变性质、胫前肌肌力。

关键词：手术；腰椎退行性；足下垂；预后；因素

足下垂可由重症肌无力、外周神经炎、腓总神经损伤、坐骨神经、脊柱退行性病变、脊髓栓系、脑血管病诱发 [1]，主要是指周围神经、马尾、脊髓、大脑至肌肉通路任一环节出现病变，属于骨科常见体征之一，严重影响患者生活质量和关节稳定性，随着疾病的深入 [2]，还可发现腰椎管狭窄和腰椎间盘突出均可引起脊阶段神经受压，导致腓总神经麻痹和足下垂，为了避免此类症状发生、发展，还需加强预后因素分析，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为150例腰椎退行性患者，人员均在2017年2月19日至2018年2月19日期间收治。平均年龄（51.28±4.68）岁，平均病程（26.85±2.31）个月，男性73例，女性77例。入选标准：（1）患者均存在手术适应证；（2）患者均是因腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症导致足下垂。排除重症肌无力、外周神经炎、外周神经损伤、脑血管病引起的足下垂。

1.2 方法

术前还需根据MRI、CT、X线检查结果，明确减压节段，确定受压神经根。……