内镜术的镇静与麻醉

李世元

【中图分类号】R523     【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0080-01

近年来，各大医疗中心广泛应用内镜检查与治疗，推动了疾病确诊以及微创治疗的开展。依托静脉麻醉技术的发展，日间手术量不断增加，其中最为长见识的消化内镜加的治疗与检查，临床上经常采用的术式包含了内镜下黏膜切除术、经内镜逆行胰胆管造影术以及内镜黏膜下剥离术等。随之产生的无痛内镜术，其主要目的是保证患者能够在浅睡眠的情况下有效的完成内镜治疗与诊断，消除患者紧张、焦虑以及恐惧情绪，不仅可以充分确保诊疗过程的舒适与安全，同时也有助于临床医生开展相应的诊疗操作。在无痛内镜技术的持续发展过程中，临床上对于麻醉以及鎮静要求也相应的提升，原则上要达到以下几方面的要求：首先，诱导平稳、快速;其次，内镜操作进程中呼吸循环稳定;最后，苏醒迅速以及舒适。

按照镇静深度的差异性，用于内镜操作的相关镇静方法包含了全麻、深度镇静以及中度镇静。中度镇静指的是患者对轻刺激以及指令依然有反应，不需要进行辅助通气。在深度镇静的时候患者通常很难被唤醒，只会对一些强烈的刺激会产生反应，经常需要适当辅助通气来保持正常血氧饱和量。全麻则是在疼痛刺激的情况下也无法环境患者。因为自主呼吸受到了抑制或者是药物诱导抑制了神经肌肉功能，所以需要采取正压通气。

内镜镇静与麻醉过程中需要注重以下几方面的内容。……