医院财务档案管理的现状与对策

崔胜平

摘 要：在医院管理工作中，医院财务档案管理工作是其的重要组成部分，随着科学技术的迅速发展，医院管理也发生了前所未有的转变，一个医院的管理能力的高低，直接由这个医院的财务档案管理水平来决定。本文主要讲述了目前医院财务档案管理的内容和现状，并对所存在的问题，提出了有效解决对策，希望能给我国医院财务档案管理工作中，提供一定的参考与借鉴。

关键词：医院财务管理;存在现状;管理对策

前言

核算和管理全员财务方面，并形成的各种材料、文件，就是医院财务管理工作的主要内容。而这些文件也为医院进行各项科研活动以及资金运转提供了重要的依据。在对比医院历年来经济发展效果和发展记录等重要资料时，其主要通过财务管理工作来实现，与此同时，财务管理工作也是分析经济研究的主要证据和依据。其不仅可以成为借鉴管理和业务学习的重要方法，也可作为核查历史的主要依据。由此可见，医院财务管理的重要性，并且医院财务管理水平已经成为医院管理评价中的重要内容之一，是维护患者个人和医院利益的重要依据。

1.医院财务档案管理内容和现状

根据医院级别、经营项目的不同，来区分财务档案管理工作内容。国家要求由三大类组成医院档案管理，主要包括工会类、财会档案类以及基建档案类。而会计账簿、综合管理、查账报告、单位权益、个人权益等是归档工作的主要内容，重要文件包括财务电子计算机档案，交清手册和章程、合同等相关财务管理资料。对于不同的类型与不同年限的财务档案，要采取不同的管理方式。医院财务部门应建立档案阅卷保管和管理，并针对财务档案管理工作的特点，比如工作繁琐、专业性较强等，统一监督全部财务档案的管理工作。

（1）忽视了财务管理工作的重要性

主要可以表现为三个方面：第一、不够重视日常财务工作在医院财务档案管理工作中的重要性，财务科工作人员大部分没有进行过业务考评，无论是主管管理部门、基层工作者或者是财务管理工作人员都未进行过考评;第二、医院管理人员单独管理财务管理工作，导致财务管理工作出现工作不仔细和工作懈怠的情况，促使医院管理层人员无法进行统一管理;第三、在财务管理工作中，财务档案管理人员对工作不够严谨，经常在进行保存和收集相关资料时，出现差错或缺失的情况。

（2）财务档案管理制度不健全

由谁主要负责医院财务档案管理资料，又由哪位装订形成的档案管理资料，最后装订好的资料由谁进行保管。如果出现管理人员出差情况时，资料就会在医院其他人员的使用下，受到延迟和限制，并出现岗位离职人员未与相关人交接，未上报资料使用说明等情况;除此之外，医院虽同意申请离职人员离职，但是交接人员未熟练本职工作，从而导致后序工作出现责任不清的情况。

（3）未学习财务档案管理的相关知识

组织医院财务档案管理人员，学习国家要求的《财务档案管理暂行规定》和《档案法》，并对财务档案管理人员进行相关考试。目前，仍有兼职医院财务人员存在于医院财务档案管理中，严重缺乏财务档案管理的专业知识以及对财务档案管理的正确认识，从而在保管、收集和整理医院档案时，不够完整与规范，导致医院财务档案中出现超期管理，并且没有明确标注不同年限的未了结债权，促使医院出现了无法得到证实的凭证。

（4）未及时收纳财务档案

目前仍然有部分医院采用纸质档案进行管理，若日后发生灾难，不仅会导致出现纠纷和债务时无从对证，还会损坏原件无法还原;部分医院存在资料残缺，并且没有及时录入电子财务档案;医院电子财务资料出现磁盘未及时升级以及不足的情况。

（5）档案管理工作不严谨

医院忽视了财务档案管理工作的重要性，导致部分纸质资源外露，甚至出现无论是外部人员还是医院内部人员均可以阅览的情况。另外，原版资料也出现了破损、丢失，主要因为外露纸质资源经数人阅读，且医院财务人员意识淡薄，使得重要凭据缺失，已经无法还原原有版本，从而导致今后发生纠纷时无从依据。

2.探讨医院财务档案管理对策

（1）为了全面推动财务档案管理工作，就要增强财务档案管理意识，转变管理观念。医院加大对财务档案管理相关法律法规的宣传力度，并组织相关人员进行学习，从而有效提高财务档案管理人员的综合素质。除此之外，医院应在业绩考核范围内，纳入财务档案管理人员的业务;

（2）医院财务档案管理应形成监督部门和执行部门，并健全和完善相关财务档案管理制度，以此来保证财务档案更加规范、有序。

3.规范医院财务档案管理流程

（1）在电脑中纳入纸质档案，转换成电子档案

医院财务管理部分，应保存原有档案，做到与时俱进，增加档案保存的真实性和有效性，并以电子档案为辅。

（2）采用国家要求标准进行立卷封存

应按照国家要求书写立卷的编号、书写、保管期、封存，与此同时，特殊说明中途出现的修改、补充、移出。

（3）对阅览记录和借鉴记录进行建立和完善

对于不及时归还的借鉴档案阅览人员，档案管理人员应进行及时的监督与提醒，并追究导致财务档案遗失人员的责任。

4.加强财务档案管理人员培训与学习

应增强医院财务档案人员的责任意识与法律意识，并对其进行相关的学习和培训。与此同时，财务档案管理人员和医院管理人员共同对其进行监督，提高财务档案管理人员综合水平，并设立专职档案管理人员，从而增强财务档案人员的使命感与责任感。医院管理人員应建立功能小组，提高医院管理人员的管理能力，并着重管理财务档案管理工作，全面提高医院管理人员的管理水平。

结束语

综上所述，工作人员业务水平较低、医院管理人员管理疏忽，都是目前医院财务档案管理存在的重要问题。因此，不仅要完善相关制度和法律法规，加强医院管理意识，还要在业绩考评中纳入财务档案业务水平，从而有效提高医院财务档案管理人员的综合素质水平。

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（作者单位：蒙阴县人民医院）