改良法口服硫酸钡X线下复位胃扭转的应用价值

白音嘎日迪

【摘 要】目的：总结介绍改良法口服硫酸钡X线下复位胃扭转的方法，提高胃扭转复位成功率。方法：检查上消化造影后明确诊断胃扭转者，进行口服硫酸钡体外手法复位。结果：51例胃扭转患者通过手法复位，44例复位成功，成功率86%。结论：选择好手法复位适应症， 改良法口服钡剂复位治疗胃扭转的成功率较高，值得临床推广使用。

【关键词】改良法；硫酸钡；胃扭转；X线

【中图分类号】R816.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2019）02-0106-01

胃扭转是一个并不常见的后天性胃自身缠绕性疾病，可引起胃出口部分梗阻[1]。X线消化道造影检查诊断较容易，口服硫酸钡手法复位临床见效快并可以减少患者外科手术带来的痛苦。本科室从2012年-2018年检查上消化造影后明确诊断胃扭转者，改良以往采用的翻身结合蹦跳的传统方法，我们采用立位顺时针或逆时针旋转的方式进行手法复位，取得了良好的治疗效果，共治疗急慢性胃扭转51例，其中大部分患者复位成功。本方法复位率高，患者容易接受，值得推广。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组病例51例， 男31例， 女20例， 年齡21～72岁， 平均43岁。病程10天～26个月。临床表现主要症状为上腹部憋胀、不适、嗳气， 胃灼热， 反酸， 呕吐， 个别患者消瘦，急性胃扭转者上腹部剧烈疼痛。

1.2检查方法

X线造影表现：本组中49例为器官轴型 （纵轴型） 胃扭转， 胃沿纵轴向上翻转， 胃大弯位于上方， 胃小弯位于下方， 贲门位置降低， 腹段食管延伸， 并于胃体部粘膜交叉， 十二指肠球倒置向下。2例为网膜轴型 （横轴型） 胃扭转， 胃窦、胃体沿横轴向前或向后翻转胃窦部翻至左侧并抬高与胃体部粘膜交叉。……