产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响

摘要：目的：研究分析对待产的孕妇实施护理新模式促进其自然分娩的应用价值。方法：从2018年5月-2019年5月期间在我院进行分娩的孕妇中随机选取116人，将研究对象随机分为常规护理组和新模式护理组，每组58例，两组研究对象分别接受常规护理和新模式护理两种不同的护理模式，统计分析护理服务对于两组研究对象分娩结局的影响，并比较两组中自然分娩研究对象活跃期、第一产程时间、第二产程时间、产时出血量以及产妇满意度等指标的情况，以反映护理新模式的应用效果。结果：常规护理组58例研究对象中有53例自然分娩，5例剖宫产，剖宫产率为8.62%，其中自然分娩研究对象活跃期为（23.36 ±2.85）h，第一产程为（23.29 ±3.46）h，第二产程为（0.91±0.25）h，产时出血量为（211.07±13.46）ml;新模式护理组58例研究对象中有57例自然分娩，1例剖宫产，剖宫产率为1.72%，其中自然分娩研究对象活跃期为（21.58±3.14）h，第一产程为（19.98 ±2.76）h，第二产程为（0.79±0.55）h，产时出血量为（186.32±16.25）ml;常规护理组中有56例研究对象对于护理服务“满意”，满意度为96.55%，新模式护理组中有49例研究对象对于护理服务“满意”，满意度为84.48%，相比常规护理组，新模式护理组自然分娩的研究对象剖宫产率较低，活跃期、第一产程、第二产程时间均较短，产时出血量较少，满意度更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，对待产的孕妇实施新模式护理能更加显著的降低剖宫产率、缩短自然分娩过程中的活跃期、第一产程、第二产程的时间，并减少分娩时出血量，可予以推广。

关键词：产科;，自然分娩;，剖宫产率;，护理新模式，;满意度

剖宫产术可能引起瘢痕子宫等情况，在分娩状况允许的情况下，临床上鼓励产妇进行自然分娩^[1]。对于孕产妇采取适当的护理方式旨在促进其自然分娩，消除患者焦虑不安等情绪，并减少分娩过程中孕产妇的疼痛和出血^[2]。本研究随机抽取在我院进行分娩的孕妇进行随机分组，分别给予常规护理和新模式护理两种不同的护理模式，统计分析护理服务对于两组研究对象分娩结局的影响，反映护理新模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2018年5月-2019年5月期间在我院进行分娩的孕妇中随机选取116人，将研究对象随机分为常规护理组和新模式护理组，每组58例，两组研究对象分别接受常规护理和新模式护理两种不同的护理模式。两组研究对象基本资料差异无统计学意义，保证了分组过程中的抽样随机造成的误差不会影响研究结果。

1.2 护理方法

常规护理方法：根据产科护理相关指南进行干预，并进行相关健康教育，按照新产程定义的标准及相关指南操作，注意及时处理不协调宫缩，教会产妇呼吸配合方法，进行全程监护，必要时选择剖宫产。

新模式护理方法：新模式护理组研究对象在接受常规护理服务的前提下，接受额外的护理服务。主要护理措施如下：术前做好心理护理，针对研究对象对于分娩的恐惧、焦虑不安等情绪，帮助其平稳心态;保持母亲与日常护理者的良好关系，可以减轻宫缩引起的疼痛，促进母亲产后恢复，使产妇在生活中更积极。从心理上讲，护理人员与母亲建立并保持良好的关系，通过沟通和鼓励，帮助初产妇减轻自然分娩的恐惧、悲观和焦虑。同时，护理工作人员为孕产妇讲解分娩过程和分娩呼吸指导，以及分娩注意事项，使孕产妇在分娩前充分做好心理准备;其次，在饮食方面，指导孕妇多吃高蛋白、高纤维的食物。指导孕产妇饮食更加多样化，增加其能量摄入;在行为方面，分娩前，在医生的指导下，适当地在舒适的位置运动，分娩后尽快下床。在第二产程注意为产妇进行适当的穴位按摩，注意主动护理、主动干预，提升产妇对于自然分娩的信心。

1.3 统计学方法

本研究中满意度等计数资料的比较分析运用χ²检验;平均年龄、时间和BMI平均值等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

常规护理组58例研究对象中有53例自然分娩，5例剖宫产，剖宫产率为8.62%，其中自然分娩研究对象活跃期为（23.36 ±2.85）h，第一产程为（23.29 ±3.46）h，第二产程为（0.91±0.25）h，产时出血量为（211.07±13.46）ml;新模式护理组58例研究对象中有57例自然分娩，1例剖宫产，剖宫产率为1.72%，其中自然分娩研究对象活跃期为（21.58±3.14）h，第一产程为（19.98 ±2.76）h，第二产程为（0.79±0.55）h，产时出血量为（186.32±16.25）ml;新模式护理组中有56例研究对象对于护理服务“满意”，满意度为96.55%，常规护理组中有49例研究对象对于护理服务“满意”，满意度为84.48%，相比常规护理组，新模式护理组自然分娩的研究对象剖宫产率较低，活跃期、第一产程、第二产程时间均较短，产时出血量较少，满意度更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

给予孕产妇精细护理，是一种新兴的护理模式，它要求护士不仅要加强对孕产妇的关注，还要注意其心理、环境、身体因素等影响分娩结局的因素，是一种基于患者的社会、文化和身心需求的个性化护理方法。它包括对饮食、心理、行为等情况的指导和干预，有助于改善产妇的周围环境，减少甚至消除临产时的恐惧和焦虑^[3]。本研究結果表明相比常规护理，对待产的孕妇实施新模式护理能更加显著的降低剖宫产率、缩短自然分娩过程中的活跃期、第一产程、第二产程的时间，并减少分娩时出血量，可予以推广。

参考文献：

[1] 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析[D]. 郑州大学， 2016.

[2] 刘馨. 分娩方式健康教育在孕产妇分娩过程中的影响[J]. 山西职工医学院学报， 2014（3）：59-60.

[3] 文仙. 浅谈整体护理模式在护理工作的重要性[J]. 内蒙古中医药， 2014， 33（9）：120-120.

作者简介：姓名：周忆文（1984.7.12--）;性别：女，籍贯：浙江温州，学历：本科，毕业于温医科大成人学院，现有职称：主管护师，研究方向：临床护理