无缝隙护理管理在手术室外来器械管理中的应用效果

黄晓波

【摘  要】：目的：  探究对手术室外来器械管理中开展无缝隙护理管理效果。方法  我院于2018年1月开始实行手术室外来器械无缝隙管理，探究在无缝隙管理前（2017年1月～12月）、管理后（2018年1月～12月）期间手术室外来器械管理效果及相关科室满意度。结果  管理后，准时送包率较管理前高，手术推迟发生率、外来器械丢失率较管理前低（P<0.05）;管理后相关科室满意度评分较管理前高（P<0.05）。结论  在对手术室外来器械管理中，开展无缝隙护理管理，能够降低因外来器械管理差错引发的手术推迟发生率，并且能够提升相关科室满意度。

关键词：： 手术室外来器械管理;无缝隙护理管理;手术推迟

手术治疗为临床疾病治疗的重要方式，对于某些疾病而言，手术治疗为最直接、最快速的治疗方式，可提升患者康复水平^[1]。在手术治疗中，手术室医疗器械的质量为保证手术效果的重要基础，当医院经济水平有限时，可采用租赁外来器械对患者进行更加先进的手术治疗，以保证手术质量^[2]。但在手术室外来器械管理中，因外来器械进出货难以有效掌控，可出现器械丢失、器械损坏等情况，影响手术治疗的开展，甚至引发医患纠纷，因此提升手术室外来器械管理具有重要意义。本次研究于2018年1月进行手术室外来器械无缝隙管理，与之前管理方式相比，管理效果明显提升，且相关科室满意度明显提升，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院于2018年1月开始实行手术室外来器械无缝隙管理;无缝隙护理管理前（2017年1月～12月）共有需要外来器械需求手术956台，管理后（2018年1月～12月）共有需要外来器械需求手术964台;两个时间段外科手术科室、数量无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

无缝隙护理管理前：接收到手术通知后，值班护士与器械科沟通相关器械消毒灭菌工作，手术当日由巡回班护士进行器械的清点及管理;手术完成后，巡回护士进行器械的清点、管理，并送至消毒供应中心进行下一步处理。

无缝隙护理管理后：①成立外来器械无缝隙管理小组，组长将住院进行无缝隙分组排班，同时建立外来器械登记表，以便巡回护士对外来器械的清点、管理;②对相关科室护理人员进行香瓜培训，包括无缝新管理目的、外来器械正确使用、清洁、消毒方式等，以提升器械使用熟练度，提升科室护理人员配合度，保证无缝隙护理管理完整性;③术前24h接收到手术安排后，护士长立即将洗手护士及巡回护士部署完毕，并指导护士立即与器械公司联系安排器械审核，并与消毒中心联系，落实术中器械消毒、手术应用实践、监控全部过程情况，要求全部器械当天下午下班前送至手术室，并做好登记;④手术当天，患者进入手术室前，再次进行外来器械的清点、核对，若出现来遗漏且来不及准备，则立即汇报给医师;手术前巡回护士及洗手护士再次清点，填写清单并与手术医师确认;手术完成后洗手护士及巡回护士再次清点器械及一次性无菌包，清洗后经器械公司确认无误后签名备案，并送往消毒供应中心;⑤质量控制：对消毒供应中心外来器械送下时间、手术情况、器械名称、器械公司工作人员签名、器械数量以及手术过程中合格证、条形码粘贴情况进行质量监控，监控方式为术后洗手护士及巡回护士的自查及互查;护士长对外来器械护理管理情况不定时抽查。

1.3观察指标

统计两个时间段内准时送包率、手术推迟发生率、器械丢失发生率。对相关科室进行手术室外来器械护理满意度进行调查，调查表为我院自制，满分50分，分数高表示满意程度高。

1.4统计学方法

选用SPSS24.0软件计算，计量资料（满意度评分）用（Χ（—）±s）表示，t检验，计数资料（手术推迟发生率）用（%）表示，c²检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 准时送包率、手术推迟发生率、器械丢失发生率

无缝隙护理管理后，准时送包率较管理前高，手术推迟发生率、器械丢失发生率较管理前低（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

无缝隙护理管理前，相关科室满意度评分为（34.52±5.62）分，較管理后（43.33±2.37）分低（t=44.819，P=0.000<0.05）。

3.讨论

近年来，随着医疗科技的不断发展，医疗器械逐渐精细化、专业化，但因价格昂贵且临床使用频率较低，因此医院常以租赁方式进行相关手术器械的使用，使外来器械在多医院、多地区流转，具有一定程度的安全隐患，因此需要增强手术室外来器械管理力度，以在提升手术治疗质量的同时，保证患者生命安全^[3]。

在以往护理工作中，对外来医疗器械管理力度不足，常出现送包不准时、外来器械丢失等情况，严重影响手术治疗进度，延误患者治疗周期，以此导致临床医生护理满意度降低。而在我院进行手术室外来器械无缝隙护理管理中发现，经护士职责范围、工作要求等明确后，能够保证从接到手术通知开始直至术后器械终末处置，均能够做到环环相扣，保证护理工作的完整性，达到提升手术使外来器械管理治疗的效果。通过在护理管理过程中采取的整合定位、查缺补漏、质控等方式，不断填充管理流程中出现的漏洞，实现手术使外来器械的科学管理，并以此达到提升护理满意度的效果。在本次研究中，对手术室外来器械进行无缝隙管理，明显提升了准时送包率，并降低了手术推迟、器械丢失发生率，并且护理质量明显提升，可证无缝隙护理管理的有效性。

综上，在进行手术室外来器械管理中，采用无缝隙护理管理，能够保证手术室外来器械管理质量，提升相关科室满意度，效果显著。

参考文献：

[1]姜红萍. 手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的效果分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（12）：199-201.

[2]李倩. 综合管理模式在手术室外来器械管理中的应用效果[J]. 河南外科学杂志， 2017， 23（6）：158-159.

[3]陈艳瑜. 手术室外来器械管理中应用无缝隙护理管理模式的效果评价[J]. 医疗装备， 2018， 31（6）：63-64.