卵巢早衰的中医证治研究进展

章雅琼　喻小燕　许春

【摘  要】卵巢早衰是严重危害妇女身心健康的疾病，近年来发病率有逐年上升趋势，并且逐渐年轻化。POF的病因主要有肾虚、血瘀、冲任虚衰、肝脾心肺功能失调几方面。治疗上在辨证论治的基础上，联合西药、针灸、心理疏导等综合疗法，取得了良好的疗效。

【关键词】卵巢早衰;病因病机;中医药治疗;综述

【中图分类号】R271.9           【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）06-0324-012

卵巢早衰（premature ovary failure， POF）是指月经初潮正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性，在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素（follicle stimulating homone， FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone LH）升高、雌激素降低的综合征。原发闭经中POF占10%～28%，继发闭经中POF占4%～18%。国内报道发病率为1%～3.8%，国外报道POF发病率为1%，对于本病的治疗，西医目前主要是采用雌、孕激素人工周期的替代疗法以改善低雌激素水平引起的各种并发症，尤其是骨质疏松的防治需要长期用药，但由于替代疗法的副作用（尤其是对乳腺组织的不良刺激，使心血管事件、血栓栓塞性疾病发病率增高），使治疗的持久性受到影响。中医学古籍中没有卵巢早衰的病名，但从其特点来看，将本病归属于“血枯”、“血隔”、“闭经”、“不孕症”、“妇人脏躁”等范畴，其主要病机是肾虚，肝郁、脾虚、冲任气血失调也是本病的重要病机。近年来，中医对POF的认识及临床治疗方面取得了一定的进展，显现出独特的优势，现概述如下。

1中医对卵巢早衰病因病机的认识

现代医家对POF病机的认识有所不同，但总以肾虚为主导，冲任衰少为基础，肝脾心肺功能失调与肾虚互为因果，血瘀是发病的重要环节。……