早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响研究

摘要：目的：探究早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响。方法：将近期我院收治的重型颅脑损伤患者分为两组。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予早期康复护理干预。结果：观察组患者的护理总有效率及总满意率分别为96.0%、98.0%，明显高于对照组的70.0%、80.0%，组间数据对比具备明显差异（P<0.05）。结论：通过早期康复护理有利于重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复，临床护理满意度较高，值得推广。

关键词：早期康复护理干预;重型颅脑损伤;术后偏瘫;肢体康复效果;影响

重症颅脑损伤是临床上经常见到的一类疾病，具备病情较为危重，且进展速度较快等特点，临床症状多为头痛、意识障碍以及神经功能缺损等[1]，患者病发后即使能及时抢救并幸存，也可能会产生不同程度的神经功能障碍，引发偏瘫，对患者的身体健康造成影响。本文为了深入探究早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响，选取了2018年3月至2019年6月期间在我院收治的100例重型颅脑损伤患者作为主要研究对象，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

100例重型颅脑损伤患者均于本院接受治疗，纳入时间由2018年3月开始，到2019年6月结束，均分成两组，每组各50例。对照组男29例，女21例，年龄24-68岁，均值（46.1±7.7）岁。观察组男28例，女22例，年龄25-67岁，均值（45.8±7.8）岁。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可;上述所患者均已排除合并其他重要器官疾病者，精神障碍者以及意识方面存在障碍者;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。

1.2护理方法

对照组患者于手术后给予常规护理，内容主要包括相关药物治疗、胃肠营养指导、高压氧治疗、环境以及心理护理，患者病情稳定后，开展康复训练。观察组患者在对照组的基础上实施早期康复护理干预，具体措施为：1.心理护理。护理人员积极与患者进行沟通和交流，充分了解患者的心理状态，针对其存在的顾虑与担心进行心理疏导，并提醒的家属多鼓励患者。2.健康宣传教育，护理人员需给予患者与其家属充讲解有关颅脑损伤术后偏瘫的知识，患者充分了解康復护理的生要性。提高患者对于护理工作的配合度;3.早期康复训练护理：（1）被动性训练：护理人员应帮助患者患肢关节做多方向运动，如肩外展、前壁外旋以及腕关节各个部位伸展;拇指外展与支撑;髋部的伸展、膝伸以及踝背区活动等，以免肢体部位出现挛缩。（2）主动性训练，待患者的患肢肌力恢复到一定程度之后，鼓励患者做主动性训练，例如在健肢带动下进行患肢运动，作各方向的内收、外展以及前屈动作，每个方向运动10～20次;指导患者定时翻身，尽量用健侧进行身体支撑，并把双脚移到床边，取侧卧位。

1.3评价标准

（1）观察两组患者的临床护理效果。效果评定标准为：护理后，患者患肢运动功能达到6级或以上，自理能力恢复正常为显效;护理后，患肢运动功能增加1级或以上，生活自理能力基本恢复为有效;护理后，患肢运动功能无任何改善，无生活自理能力为无效[2]。（显效+有效）/病例数=总有效率。

（2）借助我院门诊自制的问卷对本次研究中入选患者进行调查，取百分制，超过90分为非常满意，处于60-89分之间为满意，低于60例则为不满意。

1.4统计学分析

此次研究涉及的所有数据一律以SPSS19.0这一统计学软件实施处理，其中，2组患者护理后的VAS评分、生活质量评分一律以（ ）表示，选择t检验，P<0.05时有统计学意义，反之则无意义。

2.结果

2.1两组患者的临床护理效果比较

观察组患者的护理总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），详见表1，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。

2.2对比两组患者的护理总满意率

观察组患者的护理总满意率为98.0%（49/50），显著高于对照组的80.0%（40/50），详见表2，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。

3.讨论

重型颅脑损伤多数是由交通事故、高能损伤以及高空坠落等引起，患者极易因脑疝、脑水肿等因素而致其呼吸中枢神经受损，最终引发严重的呼吸障碍。临床上通常通过手术提高患者的生存率，但术后容易出现遗症，最为常见为肢体功能障碍引发偏瘫，影响患者的预后与生活质量。因此，针对重型颅脑损伤术后偏瘫者尽早实施康复护理，有助于患者的神经功能恢复，重建其神经侧支循环功能，通过心理、健康宣教以及早期康复训练，提升患者的神经功能紧张度与敏感度，促进患者患肢功能的恢复。

综上所述，通过早期康复护理有利于重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复，临床护理满意度较高，值得推广。

参考文献：

[1]陈霞.高压氧联合早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（01）：109-111.

[2]闵群慧.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复及生活质量影响分析[J].中外医疗，2017，36（36）：166-168.

作者简介：黄伟君;出生年月：1991年10月29号;性别：女; 民族：汉;籍贯：湖北武汉;学历：本科; 职称：护士;科室：外五、耳鼻喉科