重症高血糖患者早期肠内营养时血糖控制护理管理研究进展

陈丽西 宋媌 罗世秋

【摘 要】重症患者绝大多数均有应激性血糖升高，肠内营养也为控制血糖的其中一部分，近几年有大量的文献通过不同的输注速度、方式、胰岛素使用、肠内营养制剂来试图证明其与控制血糖之间的关系，但是缺少综合性阐述。本文通过几个肠内营养不同的方式等综合性的阐述各个方面在重症高血糖患者早期肠内营养时血糖控制护理管理研究进展。

【关键词】高血糖；早期肠内营养；血糖控制

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0189-01

前言：

重症患者生命体征不稳定，病情发生迅速变化。两个以上的器官不稳定，发展到后期可能危及患者的生命。重症患者的应激性高血糖（SHC）发生率约为50%-80%。从而造成患者营养不良，机体紊乱、免疫力下降等情况，[1]而早期肠内营养可以增加肠道蠕动，改善危重病人的营养状况。缩短危重症住院日具有其显著临床价值。但较多危重症患者本身存在应激性血糖升高，而肠内营养制剂种类繁多，输注方式及输注途径大不相同对血糖控制的稳定性较差，而不同层次的护理人员对血糖的了解程度也大相径庭。近几年临床也越来越重视危重患者早期肠内营养血糖控制，逐渐增加了此方面的临床研究，目前对单一影响因素研究较多，而综合性总结较少，也没有相关临床指导指南。本文综述了不同营养制剂、输注途径、灌注方式、输注速度以及胰岛素的控制对危重症患者早期肠内营养血糖影响的因素、控制方法等的最新研究进展，希望能够对临床危重患者使用早期肠内营养血糖控制提供相对全面的建议，进一步提高危重症患者生存质量，有助于早期肠内营养血糖控制相关指南的建立。……