产后出血原因相关危险因素及对策

刘秀平

【摘 要】目的：分析产后出血的原因和相关危险因素，降低产后出血的发生率。方法：回顾性分析北京怀柔医院2017年1月至2018年8月发生的产后出血306例产妇的临床资料。结果：产后出血率为8.7%（306/3825）；子宫收缩乏力（54.9%）和胎盘因素（30.5%）是主要的产后出血原因；产后出血与分娩年龄、孕次（≥3次）、产次、分娩孕周、妊娠合并症及并发症、多胎妊娠、孕期保胎史、新生儿体重有关 （P

【关键词】产后出血；出血原因；危险因素

【中图分类号】R175 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0221-02

产后出血是孕产妇死亡的首位原因，是分娩期严重的并发症，绝大多数产后出血导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件的，其关键在于早诊断和及时抢救[1]。产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量超过500 ml，剖宫产术者阴道出现超过1000ml者。可避免其發病率占分娩总数的5%一10%[2]。孕产妇病情变化快，产后出血发病凶险，危及产妇生命。临床工作中有效地预防产后出血，降低产后出血的发生率，提高产科工作质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 ：收集2017年1月至 2018年8月产妇的生育年龄，分娩孕周，孕产次，孕期是否孕激素保胎治疗，妊娠合并症，单胎，多胎妊娠，新生儿出生体重，出血原因及抢救措施。分娩总数3825例，发生产后出血306例 （8.7%）。发生产后出血妊娠合并糖尿病者76例，妊娠期高血压疾病50例，前置胎盘10例，双胎妊娠10例，巨大儿42，胎盘早剥9例，孕期激素保胎治疗98例，子宫肌瘤15例。

1.2研究方法

产后出血的测量阴道分娩者采取容积法+称重法，剖宫产术者采取容积法+面积法，除去负压瓶内羊水量，产后及术后出血量与血红蛋白及红细胞压积基本相符。……