偏瘫患者应用阶段目标性护理联合康复指导对其生存质量的影响

唐春妮

摘要：目的：探讨偏瘫患者应用阶段目标性护理联合康复指导对其生存质量的影响。方法 在本次的实验探究中将会选取我院自2017年7月至2018年2月期间收治的需要进行护理操作的偏瘫患者80例，将对其所选患者随机分为两组。即研究组与对照组。研究组的患者将会对患者采取使用阶段目标性护理并联合康复指导进行干预的方案;对照组的患者将会仅使用阶段目标性护理的护理干预方案。通过对两组患者进行护理干预处理后对比两组患者的护理满意度，护理干预后的生存质量，患者的康复效果以及患者的焦虑自评量表，抑郁自评量表的評分结果等对患者的护理结果进行分析探讨。结果 研究组患者的护理满意度情况明显高于对照组患者（P<0.05）;研究组患者的生存质量明显优于对照组（P<0.05）;研究组患者的康复情况效果明显高于对照组（P<0.05）;而在患者的焦虑自评量表以及抑郁自评量表的评分结果中，研究组患者的评分结果明显高于对照组（P<0.05）。结论 对偏瘫的患者而言，在经过对患者进行治疗后采取合理的护理干预方案后，能有效的提高患者的康复治疗的效果。同时，有效的降低了患者并发症的发生以及有效的缓解了患者在治疗过程中产生的负面情绪。最大程度上提高了患者在经过护理干预后的治疗效果以及患者的生存质量，进而提高了患者的生存质量。在目前对患者进行的临床护理中，属于一种科学有效的临床护理方案，值得大力推广使用。

关键词：偏瘫患者;阶段目标性护理;康复指导;生存质量;焦虑自评量表;抑郁自评量表

[abstract] objective to explore the effect of objective nursing combined rehabilitation guidance on the quality of life of hemiplegic patients. Methods in this study， 80 patients with hemiplegia admitted to our hospital from July 2017 to February 2018 and required nursing operation were selected. The selected patients were randomly divided into two groups. Namely study group and control group. Patients in the study group will be treated with a combination of staged targeted care and rehabilitation guidance; Patients in the control group will receive only staged targeted care of the nursing intervention program. The nursing results of the two groups were analyzed by comparing the nursing satisfaction of the two groups after nursing intervention， the quality of life after nursing intervention， the rehabilitation effect of the patients， and the score results of the patients' anxiety self-rating scale and depression self-rating scale. Results the nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The quality of life in the study group was significantly better than that in the control group （P<0.05）. The effect of rehabilitation in the study group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Among the scores of the patients' self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale， the scores of the patients in the study group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion for patients with hemiplegia， reasonable nursing intervention program can effectively improve the effect of rehabilitation treatment. At the same time， it effectively reduces the occurrence of complications and relieves the negative emotions of patients in the treatment process. The treatment effect and the quality of life of the patients after nursing intervention were improved to the greatest extent， and the quality of life of the patients was improved. In the current clinical nursing for patients， is a scientific and effective clinical nursing program， it is worth vigorously promoting the use.

【 key words 】 hemiplegic patients; Stage goal nursing; Rehabilitation guidance; Quality of life; Anxiety self-rating scale; Self-rating depression scale

随着社会的发展以及生活环境的变化，因为诸多因素所造成的偏瘫患者逐渐增多。而对偏瘫患者而言在经过治疗后的患者能选择适合的护理方案可以有效的提高患者的康复治疗情况的发生。在临床的护理干预中，主要对患者采取使用阶段性目标性护理的干预方案。通过与患者制定共同的目标与计划，激发患者的潜能。从而使患者的主动性能够得到最大幅度的提升。争取能将患者的个人康复目标以及康复训练与康复训练得到契合[1]。从而做到对患者的高效护理，并提高患者的康复治疗的效率。本文中就针对患者在护理干预后的康复治疗效果以及对患者所造成的影响等报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院中2017年7月至2018年2月期间，需要进行护理操作的偏瘫患者80例将会用于本次的实验探究中，将对其所选患者随机分为两组。即研究组与对照组。研究组患者40例，男23例，女17例。年龄61-78岁，平均年龄（65.3±1.2）岁。发病时间：18-23h，平均发病时间（19.1±0.6）h;对照组患者40例，男24例，女16例。年龄61-79岁，平均年龄（66.1±1.3）岁。发病时间：18-23h，平均发病时间（19.1±0.7）h。纳入标准：①所选患者均符合偏瘫患者的国际评判标准;②患者均神志清醒;③患者本文以及其家属或监护人均知情并同意本次实验探究;④患者具有清晰的表达能力以及正常沟通的能力。排除标准：①患者存在有心肺功能方面的障碍;②患者存在各种因素导致的失语情况;③患者自身存在有其他情况的并发症;④患者存在听力以及沟通障碍。患者的一般资料具有可比性（P>0.05），患者对于本次研究均具有知情情况以及同意的意向，对此医院的伦理委员会也对其主要的研究人员给予批准的意见。

1.2方法

1.2.1对照组的方法。对照组的患者在本次的实验探究中，将会对患者仅采取使用阶段目标性护理的干预方案[2]。主要干预操作为：首先对患者进行常规护理，主要包括有：并发症预防，心理疏导干预以及定时进行健康教育。之后对患者的具体情况进行沟通与评估，并与患者在沟通交流后共同制定阶段性目标，在以上的基础上对患者做出合理的具体的护理干预方案，主要包括有：心理干预指导，治疗过程中的体位摆放情况，帮助患者在治疗后适当进行的被动活动等。在对患者进行护理干预治疗的过程中，注意观察并患者的康复情况，护理满意度情况，护理前后的生存质量情况以及焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分情况。

1.2.2研究组的护理干预的方法。对研究组患者而言将会对患者采取使用阶段目标性护理并联合康复指导的护理干预方案对患者进行护理干预。其具体操作为：首先同对照组患者进行常规护理以及阶段目标性护理，之后在对照组患者的基础上再对患者进行康复指导干预治疗。主要包括有：肢体康复训练：卧式训练又称床上训练，运动训练（慢步以及匀速训练），以及患者平日的生存质量的训练等几方面。注意观察并记录患者在护理干预治疗的过程中的护理满意度情况，康复治疗情况，护理前后生存质量情况以及患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分情况。

1.3观察指标

两组患者在经过不同的护理干预方法进行干预后，就针对患者的护理满意度情况可分为三类，即：满意，基本满意以及不满意，临床护理满意度=（满意+基本满意）/总例数x100%。而对于两组患者的生存质量评定方面主要包括有以下几个方面进行评定：心理，生理，人际交往，社会活动以及家庭等几个方面。患者的评分结果越低证明对患者的影响越小[3]。两组患者在康复效果方面包括有：显效，有效以及无效。显效：患者在经过护理干预后患者的治疗依从性明显提高，患者的自理能力强，患者的功能缺损少，同时患者在治疗的过程中发生并发症的情况低;有效：患者在经过护理干预后患者的治疗依从性相对而言有所提高，患者的自理能力相对较强，患者的功能缺损相对较少，同时患者在治疗的过程中发生并发症的情况相对较低;无效：患者在经过护理干预后患者的治疗依从性较低，患者的自理能力较弱，患者的功能缺损情况较严重，同时患者在治疗过程中并发症的发生情况较繁杂。临床有效率=（显效+有效）/总例数x100%。另外，对患者的心理情况以及情绪表现情况而言，主要通过对患者的焦虑自评量表以及抑郁自评量表的评分结果进行评定。评分分数越低证明对患者的影响就越小。

1.4统计学方法

本次的数据应用将会使用SPSS18.0对其结果进行分析，计数的过程中将会使用X2（%）进行检验，对患者的计量结果将会使用t检测（`x±s）检验， P<0.05则表明两组患者的结果存在着显著的差异。

2.结果

2.1两组满意度的对比

研究组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具体情况见表1。

2.2两组患者护理前后的生存质量情况的对比

研究组生存质量显著优于对照组（P<0.05），其具体情况见表2。

2.3两组患者的康复治疗情况的对比

研究组康复情况效果显著高于对照组（P<0.05），具体情况见表3。

2.4两组患者的两项相关指数评分情况对比

研究组焦虑自评量表以及抑郁自评量表的评分结果明显高于对照组（P<0.05），其具体情况见表4

3.讨论

对偏瘫患者而言，选择好最适宜患者护理干预方法相较于对患者的治疗也同样重要。大多数的偏瘫患者均会出现有肌肉萎缩，关节痉挛等的肢体运动的功能障碍，限制了患者的生活自理能力，对患者的日常生活造成了极大的影响[4]。正因如此，患者在经过护理治疗后的治疗方案主要以改善患者的康复治疗效果，提高患者护理满意度以及提高患者的生存质量并有效的改善患者的肢体功能，降低患者焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分情况为主要的目的[5]。在以往的临床护理干预的治疗中，主要对患者采取使用阶段目的性的护理干预方案，力求在各个阶段均对患者的康复治疗起到有效的干预作用[6]。通过在患者的病情稳定后的2d后进行的沟通与评估操作可以有效的分析出患者的偏瘫程度以及肌肉指标的变化情况[7]。同时有利于对患者的焦虑与抑郁的情况进行初步判定，为给患者制定阶段性的干预方案起到了重要的引导作用[8]。另外，通过与患者一起制定干预目标，有利于提高患者的治療依从性并有效的缓解了患者的焦虑情绪，使患者不安的心理得到了有效的抒发，增强了患者对康复的信心，能够早日实现生活自理的目标。在患者的康复治疗的信心达到最大的值的时候，需要对患者继续进行专业的治疗与护理干预[9]。通过进行心理疏导与患者进行的沟通交流的结果显示，需要根据患者偏瘫的时间，自理能力丧失的程度以及负面情绪产生的情况对患者安排合理的护理干预操作[10]。能有效的提高患者的康复治疗的效率。当与患者进行交流的过程中，如果感觉患者的情绪低落，兴致不高等情况时，需要及时对患者进行心理干预指导[11]。通过对患者给予语言干预，行为干预以及认知干预等方法，鼓励患者及时表达出内心的焦虑，及时宣泄出心理存在的压力，帮助患者及时稳定情绪应对之后的干预治疗。有利于降低患者焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分情况，有利于提高患者的生存质量以及患者的康复治疗情况。另外，在对患者进行治疗的过程中，及时为患者解答专业操作，帮助患者完成体位的摆放，使患者的身体处于最佳的治疗体位[12]。患者在平卧的情形下，患者的肩关节与肘关节均处于自然平放状态;患者在侧卧的状态下，保证患者的肢体不存在压迫情况。但是，对患者仅仅采取使用阶段目标性护理的干预方法虽然对患者的康复治疗有着较为高效的干预处理[13]。但是，患者在护理满意度，康复治疗的效果，护理前后生存质量的影响以及在对焦虑自评量表和抑郁自评量表的评定上均不太理想[14]。因此本文中对患者采取使用阶段目标性护理并联合康复指导对患者进行干预处理。通过对患着进行合理的康复指导，患者的康复治疗的效果得到了明显的提升[15]。同时，患者在经过合理的康复指导后，生活的自理功能得到了高速的提高。患者的心理方面以及情绪也得到了较好的抒发，降低了患者对焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分。也全方面的提高了患者对护理干预的满意度。

综上所述，对偏瘫的患者而言，在经过对患者进行治疗后采取合理的护理干预方案后，能有效的提高患者的康复治疗的效果。同时，有效的降低了患者并发症的发生以及有效的缓解了患者在治疗过程中产生的负面情绪，最大程度上提高了患者的治疗康复效果。在目前对患者进行的临床护理中，属于一种科学有效的临床护理方案，值得大力推广使用。

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