中医综合护理干预对耳鸣患者负性情绪的临床影响

朱红

摘要：目的：研究中医综合护理干预对耳鸣患者负性情绪的临床影响。方法：将我院耳鼻喉科收治的：将我院耳鼻喉科收治的62位耳鸣患者作为研究对象，进行随机分组，分为常规组（n=31）与综合组（n=31），常规组行一般护理干预，综合组在一般护理干预基础上加用中医综合护理干预，护理1月后。对比两组患者的SDA（抑郁自评量表）评分、SAS（焦虑自评量表）评分、生活质量。结果：护理后，两组患者的SDA评分与SAS评分有明显差别（P<0.05），常规组两评分均大于综合组;常规组生活质量较好比率48.39%小于综合组生活质量较好比率74.19%（P<0.05）。结论：中医综合护理干预可对耳鸣患者负性情绪产生积极影响，可临床推广。

关键词：中医综合护理干预;耳鸣;负性情绪;生活质量

耳鸣后，患者会于生活中深受其扰，有时甚至不能正常生活，进而产生焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，并使生活质量显著下降。本研究以62位耳鸣患者为例，分析中医综合护理干预对耳鸣患者负性情绪的临床影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

择我院耳鼻喉科于2017年2月～2019年6月收治且符合标准的62例耳鸣患者，将之随机分为两组，常规组（n=31）与综合组（n=31）。常规组男15例，女16例，年龄27～72岁，左耳患病19例，右耳患病12例;综合组男15例，女16例，年龄28～72岁，左耳患病18例，右耳患病13例。两组患者基本资料无明显差别（P>0.05），可展开对比，并于研究前告知患者并获得其同意。

1.2 方法

1.2.1常规组

常规组给予一般护理干预，具体措施包括：

（1）心理干预。主动与病人及其家属展开深度交流，尽可能以他们感兴趣的话题为主，并告诫患者不要在生活中太过关注耳鸣症状，可通过参加娱乐活动、观看娱乐节目等分散对耳鸣的注意力;

（2）生活习惯护理。告知患者及其家属在饮食上不能经常食用刺激、油腻等损耗津气的食物，同时要保持充足的睡眠，还可于睡前听缓和音乐，以帮助睡眠;

（3）临床护理。当患者居于医院时，护理人员要确保病房干净、整洁、宁静、舒适，同时应具有深厚的护理理论与高超的护理技能，如在进行静脉输液时，要做到一次成功，且須保证其于短时间内完成。

1.2.2综合组

综合组在一般护理干预基础上加采中医综合护理干预，具体措施为：①按摩耳部。第一，双手依耳轮由下及上缓慢揉压耳部，直至双耳微微发热;第二利用手指轻压耳屏，使整个耳廓紧贴于外耳道，按压后随即放松，两操作的频率与时间分别为：1次3～4min、1次80下;②中药调理。中药调理是指以热药汤泡脚的方式帮助睡眠、缓解疲劳，药汤由具有凝神定志功用的中草药制成。③五音疗法。五音为“宫、商、角、羽、徵”，以症状、体验及节气选择患者最适宜倾听的音调以缓解耳疾，改善耳鸣症状，而且此疗法的频率与时间为1天3次，1次大约20min，同时要将发音源头置于患耳侧[1]。④穴位贴敷。将王不留行籽制成药贴并敷于与肝、身、耳、内分泌等相关的穴位处。

1.3 观察指标

①评价护理前与护理1月后两组患者的心理状态，可采用方式为SDA（抑郁自评量表）评分、SAS（焦虑自评量表）评分。

②评价护理1月后两组患者的生活质量，分为优、良、中、差4个级别，首先采用SF-36（健康调查简表）计量量表统计各类别评分，而后依据评分界定级别。8个类别都在80分以上为优;有5个类别在80分以上为良;有2个类别在80分以上为中;所有类别均不在80分以上为差。将“优”与“良”计入生活质量较好中。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析数据，心理状态采用t检验，以（x±s）描述，为计量资料。生活质量采用Χ2检验，为计数资料（%、n），P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 SDA评分与SAS评分对比

护理前，两组患者的SDA评分与SAS评分无显著差别（P>0.05）;护理后，两组患者的SDA评分与SAS评分有明显差别（P<0.05），常规组两评分均大于综合组。见表1。

2.2 生活质量对比

护理后，常规组生活质量优、良、中、差例数分别为7、8、9、7，综合组生活质量优、良、中、差例数分别为12、11、5、2，常规组生活质量较好比率48.39%小于综合组生活质量较好比率74.19%，存在明显差异（Χ2=5.191，P=0.021）。

3 讨论

目前，从相关统计资料来看，耳鸣是我国居民较为常见的一种症状，发病率大致为15%，其与多种因素相关，如噪音污染、生活压力、个体承受力等，并出现耳聋、失衡、眩晕等症状，进而产生一系列负性情绪，严重时还会造成轻生、自伤等。因此，不仅要从治疗上控制耳鸣症状，还要依靠有效护理手段，以最大化降低耳鸣对患者情绪与生活的不良影响。从相关医学理论分析，中医综合护理干预不失为一种有效方式。耳鸣为中医“眩晕”范畴，与多种器官病症相关，如肝阴不足、气血滞瘀、脾失健运、外邪侵体等，多以情志改善、耳穴贴敷、五音疗法、药汤调理等为治疗方法[2]。

本研究结果表明：护理后，两组患者的SDA评分与SAS评分有明显差别（P<0.0），常规组两评分均大于综合组;常规组生活质量较好比率48.39%小于综合组生活质量较好比率74.19%。SDA评分与SAS评分越小，生活质量较好比率越大，护理效果越好，即中医综合护理干预可有效缓解耳鸣患者负性情绪。

综上所述，中医综合护理干预可对耳鸣患者负性情绪产生积极的临床影响，具有相当应用价值。

参考文献：

[1]代丽丽， 陈朝辉， 吴宏林， et al. 中老年慢性主观性耳鸣患者焦虑和抑郁及睡眠障碍的临床治疗分析[J]. 中华老年医学杂志， 2018， 37（6）：683-686.

[2]戚敏， 曾祥丽， 张姝琪， et al. 积极心理对慢性耳鸣患者情绪困扰的影响[J]. 中山大学学报（医学版）， 2018， 39（05）：114-118+124.