循证护理干预在老年人心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的影响

刘晓红

摘要：目的：探讨心肌梗死并发心力衰竭患者予以循证护理干预的价值。方法：纳入2017年6月-2018年6月，于我院接受治疗的58例心肌梗死并发心力衰竭患者，使用抓阄法分组，分为对照组（29例，常规护理）和观察组（29例，循证护理），观察治疗成功率和护理满意度。结果：（1）对照组68.97%的护理满意度较比观察组的96.55%，略低一些，护理满意度指标组间比较统计学有差异（P<0.05）。（2）对照组72.41%的治疗成功率较比观察组的93.10%，略低一些，治疗成功率指标组间比较统计学有差异（P<0.05）。结论：循证护理干预在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中应用，对促进治疗成功率和护理满意度的提升，均可发挥显著作用，因此，临床使用予以推荐。

关键词：心肌梗死;心力衰竭;循证护理

近年来，受人口老龄化社会加剧、不健康的饮食习惯、作息规律等主客观因素的影响，导致急性梗死的发病率呈现出势如破竹的增长之势。心肌梗死隶属于心脏疾病范畴，具有起病急、发病迅速的特点，在严重威胁患者生命安全的同时，也增加了患者的家庭负担[1]。而心力衰竭，简称心衰，是心肌梗死的常见并发症之一。两种同时发作，更是加剧了患者病情的严重程度。目前，有学者在历经大量实验研究后证实，将循证护理干预在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中应用，收效显著。因此，在本篇文章中，笔者特就心肌梗死并发心力衰竭患者予以循证护理干预的价值做细致的阐析。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年6月-2018年6月，于我院接受治疗的58例心肌梗死并发心力衰竭患者，使用抓阄法分组，分为对照组（29例，常规护理）和观察组（29例，循证护理）。对照组男16例、女性13例，年龄59-81（70.97±2.14）岁，病程1-3（2.01±0.32）年;观察组男17例、女12例，年龄60-80（70.96±2.13）岁，病程1-3（2.02±0.31）年。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P>0.05，试验可操作。

1.2方法

对照组使用常规护理手段护理，主要的护理措施有：基础护理、健康告知、用药指导、环境护理、饮食护理等[2]。观察组立足于对照组基础上，实施询证护理，主要的护理项目有：①总结归纳心肌梗死并发心力衰竭护理中的常见问题。经多年来护理经验证实，患者入院后主要存在的问题有以下几点：对疾病缺乏正确认知、不健康的生活方式导致疾病反复发作、不良情绪导致病情加重或恶化。②循证支持。在总结护理问题的前提下，积极调研知网等学术网站中，国内外有关该领域的最新研究动态、方向，为患者的循证护理提供切实可行的参考依据。③循证护理干预。患者治疗期间，护理人员应该向患者耐心细致讲解疾病相关知识;为患者制定实施操作性强的护理方案;强化护患沟通，改善患者不良情绪，降低不良情绪在疾病恶化和发展中的推动作用[3]。

1.3观察指标

观察治疗成功率及其护理满意度在两组间的出现和发生情况。

1.4评价标准

护理满意度评估标准：参照我院自制满意度评分表，表中考察内容主要包括以下几方面内容：护理人员的仪容仪表、服务态度、专业技能等。满分为100分，非常满意：分值在80分及其以上;满意：分值介于60-79分;不满意：分值在50分及其以下。满意度=（非常满意/n+满意/n）*100%。

1.5统计学处理

依赖于SPSS21.0实施实验中所有数据的计算，所得结果的表述和检验方式如下：计数资料为“%”和“X2”，判定手段为P，当其<0.05时，表明统计学差异显著。

2结果

2.1治疗成功率

对照组治疗成功27例，病死2例，治疗成功率是93.10%;观察组治疗成功21例，病死8例，治疗成功率是72.41%。对照组72.41%的治疗成功率较比观察组的93.10%，略低一些，治疗成功率指标组间比较统计学有差异（X2=10.209，P=0.001）。

2.2护理满意度

对照组68.97%的护理满意度较比观察组的96.55%，略低一些，护理满意度指标组间比较统计学有差异（P<0.05）。具体数据见表1中相关记载。

3讨论

循证护理是近年来新出现在群众视野中的一种护理手段，主要指的是护理工作者在严格遵循护理的计划性和目的性原则的前提下，对患者开展的护理干预手段。护理方法的制定，通常根据众多学者总结验证有效的护理方式为依据。循证护理通过对相关文献进行查阅以及对大量的临床实践进行总结，可以充分的了解到心肌梗死并发心力衰竭发病原理以及有效的护理和治疗方法，这对于患者的治疗而言，具有较好的现实意义。同时，患者在接受治疗的过程中，大都会出现焦虑等不良情绪，这对于患者的临床治疗效果是极其不利的，对其开展循证护理，可以使得护理人员与患者之间通过及时恰当的沟通，减轻患者的不良情绪[4]。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，（1）对照组68.97%的护理满意度较比观察组的96.55%，略低一些，护理满意度指标组间比较统计学有差异（P<0.05）。（2）对照组72.41%的治疗成功率较比观察组的93.10%，略低一些，治疗成功率指标组间比较统计学有差异（P<0.05）。分析该实验数据，可以发現，循证护理干预在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中应用，对促进治疗成功率和护理满意度的提升，均可发挥显著作用，因此，临床使用予以推荐。

参考文献：

[1]王瑞芸， 谢金平， 卢进杰，等. 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用及体会[J]. 国际医药卫生导报， 2013， 19（14）：2237-2238.

[2]张丹， 杨丹， 李琤. 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用体会[J]. 中国现代医生， 2015， 19（21）：150-152.

[3]洪梓玲. 循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 16（18）：6-7.

[4]唐思思. 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2017， 5（14）：4-4.

[6]邓伏雪，王小娟，胡云凤等.急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析[J].西安交通大学学报（医学版），2015，36（1）：135.140

[7]钟小梅.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用体会[J].中国医药指南，2015，13（2）：258.25

[8]胡玲.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用探究[J].中国医药指南，2015，13（2）：29.

[9]李丽.心肌梗死患者并发心力衰竭患者应用循证护理的临床分析[J].中国农村卫生，2015，（4）：12

[10]张兴菊.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2015，24（1）：146.