某三级公立医院组织结构现状调查及优化设置讨论

杨雅静

2019年初，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意見》（国办发〔2019〕4号）。《意见》的目的是为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设。医院的组织结构配置是细化医院管理、提高运营效率、提升医疗质量的基础，因此，优化医院组织结构对于合理配置医疗资源、推动医疗服务水平不断提高具有重要意义。

1 对象及方法

以某三甲综合医院为研究对象，采用现场调查研究及资料分析的方法，对该院组织结构设置、现状及存在问题进行调查分析，主要内容包括：医疗科室的组织结构的先进性、行政后勤组织结构的合理性、党群科室组织结构的重要性。

2 结果与分析

2.1 组织结构

该医院共设置有83个科室，医疗科室31个，占比为37%;医技科室19个，占比为23%;行政后勤科室25个，占比为30%;党群科室8个，占比为10%。

2.2 医疗科室

通过实地调研该院医疗活动，我们发现该院医疗板块的组织结构设置基本满足了临床医疗实践活动，但是也发现部分科室如心血管内科、消化内科、神经内科、重症医学科、康复科等需根据科室业务需进一步调整细化，明确不同的治疗方向组别，有利于进一步统筹管理、促进临床实践更加流畅运转。对于医技科室的调查发现，个别科室存在发展相对滞后的问题，不能满足建设现代化高水平医院的需要。

2.3 行政后勤结构党群科室

分析该院的行政后勤科室和党群科室设置，我们发现其行政后勤科室复杂且多样化，相对比较臃肿，在实地调研中也发现其运转效率不高，一些科室职责交叉重叠，缺乏完善和精确明细的界限。……