尿微量蛋白检测对2型糖尿病早期肾病预警价值的研究

安晶红　单吉苹　宋妍研　王金辉　王飞飞　郑力辉

【摘 要】目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白G（IgG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等尿微量蛋白的聯合检测对糖尿病早期肾病的预警价值。方法：选取我院2016年5月至2017年5月100名被确诊为2型糖尿病同时尿蛋白为阴性的患者，采用免疫散射比浊法检测其尿微量白蛋白（mALB）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白G（IgG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）五项指标，同时选取健康体检者40名作为对照组。结果： DM组的IgG（8.32±5.58）、α1-MG （18.64 ±12.84）、mALB（29.14± 22.62）、 TRF （2.70±1.68）及β2-MG（0.36 ±0.14）明显高于正常对组；五种蛋白单项检测IgG 、α1-MG 、mALB、 TRF及β2-MG的阳性率分别为20%、54%、39%、39%、34%，五项联合检测的阳性率高达90%。结论：尿微量蛋白系列测定可以达到早期诊断的目的，联合检测可以明显提高DN的检出率。

【关键词】尿微量蛋白；2型糖尿病；糖尿病肾病

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0028-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一，是糖尿病病人主要死亡原因之一，DN在2型糖尿病病人中发病率为20%—30%。[1]DN起病隐匿，早期常缺乏明显的临床症状，而一旦出现了临床症状，则已进入大量蛋白尿期，病情发展难以控制，最终导致终末期肾功能衰竭，DN在早期存在可逆性，如能干预治疗，去除不利因素，则肾脏病变有可能恢复，因此DN的早期发现及诊断就显得尤为重要，而最早和最为重要的临床征象是微量蛋白尿。本文探讨五种尿微量蛋白联合检测对DN的早期诊断价值。

1 对象及方法

1.1 研究对……