腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术30例临床分析

梁春芳 曾庆丽

【摘 要】目的：分析30例巨大子宫肌瘤患者接受腹腔镜下进行剔除的手术效果。方法：研究对象为我院于2016年1月-2018年12月收治的30例行巨大子宫肌瘤剔除术的患者纳入研究组，同时随机选取同期内瘤体<8cm的90例子宫肌瘤患者纳入参照组进行研究分析比对。两组患者均施予腹腔镜下子宮剔除术，观察两组患者的手术治疗效果。结果：研究组患者术后排气时间、并发症情况于参照组患者的没有明显差异（P>0.05）；参照组患者术中出血量和手术用时均优于研究组（P<0.05）。结论：腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术具有较高的可行性，安全系数较高，同时可以帮助患者缩短住院时间，但医生的技术和经验是手术的核心。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；巨大子宫肌瘤

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0082-02

子宫肌瘤的确切病因尚不清楚。生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织；肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外，研究还证实孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括12号和14号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。分子生物学研究提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆平滑肌细胞增殖形成。子宫肌瘤虽说是恶变率仅为1%的良性肿瘤，但经检查发现还是建议尽快就医进行诊断治疗，以防发生恶性病变。治疗子宫肌瘤方式一般有药物治疗和手术治疗两种，当患者瘤体<5cm可以使用药物进行治疗；当瘤体>5cm造成生理期过长、大量出血贫血等情况药物干预作用已经不大的患者建议尽快进行手术切除，毕竟生育期子宫肌瘤只会增大不会减小[1]。瘤体>8cm巨大肌瘤，手术难度系数……