胸腔闭式引流的护理中几种异常情况分析

【摘 要】通过对136例实施胸腔闭式引流术患者的护理，对常见的几种异常情况进行分析，并实施有效的护理干预，保证了引流的正常进行。

【关键词】胸腔闭式引流；异常情况；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0124-02

胸腔闭式引流术是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。它主要是利用半卧位达到顺位引流，当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，从而达到治疗的作用。胸腔闭式引流的目的是将胸膜腔的气体或液体排出；重建胸膜腔内负压，促使肺复张；平衡胸腔两侧的压力，预防纵隔移位及肺萎陷；观察引流液的性质、颜色、量。适用于①自发性气胸，肺压缩大于50%者。②外伤性血、气胸。③大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者。④脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张。⑤开胸术后引流。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月—2018年12月在我院胸外科行胸腔闭式引流的患者136例，男94例，女42例。年龄19—72岁，其中19～39岁36例，40～49岁67例，50～72岁33例。外伤性血、气胸90例，自发性气胸25例，肺部占位性病变10例，食管癌11例。治疗过程中均采用了胸腔闭式引流术。

1.2 置管部位 排出气体：患侧锁骨中线外侧第2肋间。 引流液体：患侧7、8肋间，腋中线或腋后线。 引流脓液：脓腔最低点。上肺叶切除：2根胸腔闭式引流管，上排气，下排液。全肺切除：胸管夹闭。全肺切除术后胸腔内放置一根引流管接水封瓶以调节胸膜腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位。……