新生儿先天性头皮缺损一例

刘卓 苏雅莉

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0125-01

1 病例报道

孕妇梁某某，41岁，既往2010年曾行剖宫产一次，娩出一活男婴，体健。此次妊娠末次月经2013年4月3日，孕期规律产检，未见明显异常，于2013年12月22日步行入院。入院时孕妇查体未见明显异常，完善相关检查，血常规、生化A、凝血四项、输血前三项、乙肝两对半、尿常规等均未见明显异常，子宫MRI检查提示“胎盘植入可能”。入院诊断：1、孕2产1孕37+3周头位待产 2、疤痕子宫 3、胎盘植入？ 4、高龄产妇。产妇因“疤痕子宫”于2013年12月23日行剖宫产，术程顺利。新生儿娩出后查体发现头顶部有一大小约2.0x2.0cm头皮缺损，表面有完整包膜，膜下可见有显露的毛细血管及骨膜，未见活动性出血，经外科会诊诊断为“先天性头皮缺损”。指导创面周围备皮，每日用凡士林纱布局部湿敷换药，如创面有分泌物用生理盐水湿润后拭去，尽量避免创面再次发生破裂、出血，每日沐浴时动作轻柔，避免结痂创面硬性脱落而损伤创面。经过精心护理，新生儿出生后第二天头皮缺损处皮肤开始结痂，第五天创面基本愈合，随其母出院。出院后，新生儿家长曾带新生儿返院复诊、换药二次，查看新生儿头皮缺损愈合好，但未见毛发生长。产后1.5个月随访，见婴儿头部皮肤缺损处表皮完全愈合，约0.8x0.8cm及0.4x0.4cm二处无毛发生长。

2 讨论

先天性皮肤缺损又名皮肤再生不良或先天性皮肤发育不全，病因可能与子宫狭小或胎儿皮肤与羊膜粘连，药物、病毒及毒物等有关，也可能与遗传有关[1-2]。……