尿毒症腹膜透析患者的管理及护理体会

韩玉霞　牛静　王宏

【摘 要】腹膜透析（PD）是肾功能衰竭尿毒症期患者的有效替代疗法之一，在临床上广泛应用，因为腹膜透析具有保护残余肾功能，减轻心血管负担等优点，接受腹膜透析的患者越来越多 。但是，由于疾病的困扰以及长期腹膜透析产生的并发症等各种因素的影响，患者产生了不同程度的心理问题，从而影响了治疗的依从性。因此，护理人员应善于发现问题，通过对患者的心理护理，使其配合治疗，减少并发症，提高生活质量。笔者针对我院腹膜透析患者的的管理及护理体会，总结汇报如下。

【关键词】腹膜透析；管理；护理体会

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编號】1004-7484（2019）01-0137-02

1 临床资料

选择2012年09月至2018年01月在我院诊断明确的慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者36例，其中男25例，女11例，年龄30-62岁，平均46岁。均为腹膜透析大于3个月以上的患者，发病原因：慢性肾小球肾炎21例；高血压肾5例；糖尿病肾病5例；IgA肾病3例，多囊肾2例。均有尿毒症表现，尿量150-300mL/d，血清肌酐在960±380umol/L，均行腹膜透析植管术和标准的腹膜透析方法，使用美国百特公司和国产华仁药业股份有限公司双联腹膜透析系统和专用透析液。其中6例发生腹膜炎；3例隧道感染；2例出口感染。分析原因，有无菌操作不规范，透析环境差，个人营养状况差等原因。

2 护理及健康宣教

2.1 基础护理 术前一晚要保持良好的睡眠，缓解患者的紧张情绪，应进食易消化的食物保持大便通畅。术后注意观察生命体征，注意患者切口疼痛情况，观察手术切口有无渗血、渗液，腹腔内有无不适。……