高血压脑出血常规开颅手术与微创钻孔引流术疗效对比分析

陈 默

（江苏省徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

高血压脑出血在临床治疗中属于比较常见的疾病，根据笔者统计的临床不完全资料证实，近年来在本科室进行此疾病治疗的病例人数有所上升。高血压脑出血在临床治疗中通常会采用手术治疗，常用手术方式为开颅手术，虽然有一定的治疗效果，但术后容易出现并发症以及合并症。随着医疗体系的成熟，微创手术也随之成熟，为了提升治疗效果采用了微创钻孔引流术治疗方式，具体实施情况笔者在如下进行阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查，共选取26例病例，参与调查病例均为在选取2016年8月～2018年10月本科室进行高血压脑出血治疗的患者，以手术的方式将病例分为2个小组，对比组和实验组，各13例。对比组参与本次调查的病例中，男7例、女6例，年龄35～76岁，平均55.5±1.5岁。实验组参与本次调查的病例中，男8例、女5例，年龄34～77岁，平均55.5±1.8岁。两组病例一般资料对比证实，均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

对比组在本次调查中运用了常规开颅手术治疗方式，

实验组运用了微创钻孔引流术治疗方式，根据病例实际情况测算脑内血肿量，使用CT定位方式判断病例血肿最大的层面，根据定位和测试的结果将血管避开，在患者头皮上制定大小为3～4 cm的切口，使用相关工具在牵开后位置的颅骨上钻孔1个，电灼硬膜后采用“十”字形将其切开，以垂直矢状面置入脑室引流管，在头皮另外位置上制作切口，将引流管引出并固定，常规抽吸后连接引流袋，将尿激酶注入6～8次，每次8～12 h，每次20000 U，CT复查后将引流管拔出。

1.3 指标观察和评价

观察两组病例病死率。以死亡、未死亡表示。

2 结 果

对比组病死率和实验组相对比，对比组较高，将两组对比结果输入软件进行核实，经对比结果证实，两组之间的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况由表1所示。

表1 两组病例病死率对比[n（%）]

3 讨 论

高血压脑出血在临床治疗中属于比较常见的疾病，在临床治中以手术治疗为主，常用手术方式为常规开颅手术，虽然有一定的治疗效果，但术后病死率高，并发症发生率高，给预后造成直接的影响[1]。随着我国医疗水平的提升，微创治疗方式也随之成熟，现如今微创钻孔引流术治疗方式也随之成熟。微创钻孔引流术治疗方式具有操作简单、定位准确、手术时间短等优点，给机体带来的创伤比较少，在较短的时间内可以将血肿清除，能够改善血肿占位效应，改善预后[2]。而且术中放置的金属引流管的直径比较小，在手术中只有1次微小的损伤，此引流管稳定性能好，密封性能好，可有效的降低颅内在出血机率以及术后感染发生率，提升治疗效果。为了调查此方式实施效果，在本文中进行了对比和分析，发现对比组病死率和实验组相对比，对比组较高，将两组对比结果输入软件进行核实，经对比结果证实，两组之间的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），可见此治疗方式有一定的优质。

综上所述，微创钻孔引流术治疗方式可应用在高血压脑出血的治疗中，治疗效果显著，值得临床应用和普及。