分析中医体质辨识下的中西医结合防治社区糖尿病疗效

宋义清，吴昕艳，苟小岩，胡 龙

（宕昌县人民医院，甘肃 陇南 748500）

糖尿病是一种常见慢性病，中医理论中认为糖尿病发病受个体体质特异性因素影响，体质的特异性增加糖尿病的易患性[1-2]。本研究通过对糖尿病患者采取中西医结合防治策略，并探讨该疗法的作用效果，旨在为临床治疗提供参考依据，现对结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾2018年3月～2019年3月88例社区糖尿病患者的临床资料，观察组采取在体质辨识基础上，采取中西医防治策略，对照组给予常规社区防治策略，观察组中男25例，女19例；年龄40～80岁，平均（65.84±3.57）岁。对照组中男2 3例，女22例；年龄4 0～8 0岁，平均（65.63±3.54）岁。两组患者的资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄40～70岁；均签署同意书。

排除标准：合并精神疾患者；合并糖尿病酮症酸中毒者；合并其他严重并发症者；临床资料不完整或中途退出研究者。

1.3 方法

对照组患者给予常规社区规范化管理及治疗，每3个月对患者进行一次随访，观察组患者在对照组的基础上给予中医辨体调质干预，制定中医体质调查量表，根据患者的实际情况设计干预内容，治疗期间严格把控调查质量，指导患者逐条填写，确保调查问卷的有效性。具体方案如下：（1）口头教育：加强对患者的健康教育，使患者能够明确中医防治糖尿病的相关知识，并定期向患者发放相关宣教资料，使患者能够明确不同中医体质糖尿病患者的保健知识及注意事项。（2）生活干预：定期举办糖尿病中医防治健康讲座，使糖尿病患者能够明确疾病治疗的相关注意事项以及各项生活防治策略，鼓励患者保持健康饮食，根据患者的实际情况开具个体化的膳食处方，鼓励患者进行积极的体育锻炼，加强对患者的情绪疏导，消除患者的焦虑与情绪，必要时可对患者进行辅助心理治疗，提高患者的治疗依从性[3]。

1.4 观察指标

3个月后，观察两组的血糖改善情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的FPG、2hPG指标更好，与对照组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的血糖水平比较（±s）

表1 两组患者的血糖水平比较（±s）

组别 例数 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）观察组 44 7.02±0.64 9.45±1.01对照组 44 7.69±0.65 10.58±1.22 P值 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

随着医学模式的不断转变，社区糖尿病的防治干预受到了越来越广泛的关注，多数社区糖尿病患者的年龄在40～80岁，并且多数患者经中医辨体发现多为平和质，除此之外偏颇质、复合体质也占比较大。中医理论中认为阳气虚损与糖尿病发病有关。本研究通过总结以往的临床实践经验，运用中西医结合防治策略，加强对患者的疾病指导，以中医体质辨识为基础，对糖尿病患者进行积极的健康宣教，使患者能够明确疾病治疗过程中的相关注意事项，注重患者的情志调节，尽量改善患者的不良心理状态，取得其积极配合，极大地提高了社区的干预水平，改善了糖尿病患者的血糖水平[4-5]。

本研究也存在一定的局限性，由于多数患者的文化层次不同，加上对疾病重视程度不同，且部分糖尿病患者的依从性较差，因此研究结果仍有待进行进一步确证。