用无抽搐电休克疗法对老年抑郁症患者进行治疗的效果观察及价值分析

盖克克

（辽宁省锦州市康宁医院心理卫生中心，辽宁 锦州 121000）

在精神科疾病中，抑郁症是一种多发病，病因至今尚未研究确切，但有报道称本病的发生和社会环境、遗传以及心理等因素密切相关，患者在发病后可表现出激越、认知功能障碍、抑郁和焦虑等症状[1]。据有关调查数据显示，我国老年抑郁症的发病率在近几年当中显著升高，已经对老年人的身心健康造成了较大的影响。而常规应用抗抑郁药物则是本病的一种重要治疗手段，但效果不佳。近年来，有研究发现，通过对老年抑郁症患者辅以无抽搐电休克治疗，可显著提升其疗效，改善预后。对此，本文将重点分析无抽搐电休克疗法在老年抑郁症中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为2016年8月至2018年1月在本院接受诊治的老年抑郁症患者66例，将之按照电脑随机双盲法分成试验和对照两组（n=33）。试验组男性18例，女性15例；年龄为60～75岁，平均（68.3±2.1）岁；病程为1～23年，平均（11.4±2.5）年。对照组男性17例，女性16例；年龄为60～76岁，平均（68.7±2.3）岁；病程为1～24年，平均（11.6±2.7）年。对两组的病程等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准：①纳入标准：患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》[2]中的抑郁症诊断标准，入院时BDC评分超过20分，签署此研究知情同意书，年龄≥60岁，既往无相关药物过敏史。②排除标准：精神分裂症者，临床资料不全者，合并严重心脑血管疾病者，过敏体质者，依从性较差者，有脑动脉硬化史者，认知功能障碍者，有重大躯体疾病者，严重精神障碍者。

1.3 方法：两组都常规应用疏肝解郁胶囊，每次2粒，经口服用，每日2次，维持治疗1个月。试验组加用无抽搐电休克疗法，详细如下：选择多功能电痉挛治疗仪，利用丙泊酚（0.8 mg/kg）、氯化琥珀酰胆碱（0.6 mg/kg）对患者施以静脉麻醉。当肌肉达到松弛状态后，于患者头部两颞侧按要求放置电极，并根据患者的体质量和年龄等调整脉冲，设计通电时间2～4 s，于抽搐前停止对患者进行电刺激。完成治疗后，予以患者吸氧治疗，促进自主呼吸恢复。患者无抽搐电休克治疗的疗程为6次，每隔1～2 d治疗1次。

1.4 评价指标：根据BDC（伯恩斯抑郁症清单）[3]的评分标准对两组治疗前以及治疗1个月后的抑郁症状进行评价。包含自杀倾向、悲伤、睡眠变化、泄气、臆想症以及焦虑等抑郁症状，采取4级评分法，0分为无抑郁症状，1分为有轻度抑郁症状，2分为有中度抑郁症状，3分为有重度抑郁症状，最高45分，分值越高，提示患者的抑郁症状越严重。

1.5 统计学分析：用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

试验组治疗前的BDC评分与对照组比较无显著差异，P＞0.05。治疗1个月后，试验组的BDC评分明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组BDC评分的对比分析表（分，）

表1 两组BDC评分的对比分析表（分，）

3 讨 论

临床上，抑郁症属于是一种具有高发病率的精神疾病，能够对人类的身心健康造成较大影响。老年抑郁症的症状十分复杂，患者对治疗没有较高的依从性，使得疗效降低，预后变差。现阶段，常规应用抗抑郁药物乃老年抑郁症的一种重要治疗手段，比如：疏肝解郁胶囊等，虽能在一定程度上抑制患者病情进展，缓解临床症状，但疗效不理想，且预后也较差。近年来，无抽搐电休克疗法作为一种比较新型的电痉挛治疗方式，在抑郁症的治疗中有着非常高的应用价值，是一种安全、有效的非药物治疗手段，能够充分利用小电流对患者的大脑进行有效的刺激，让患者在不发生抽搐症状的前提下出现短暂意识丧失的情况，并由此达到抗抑郁的目的[4]。诸多研究表明，于老年抑郁症患者常规抗抑郁药物治疗的基础之上，对其辅以无抽搐电休克治疗，可显著促进抑郁症状的缓解，提高预后效果，且基本不会对患者的认知功能以及记忆力造成不良影响。此研究中，试验组治疗后的BDC评分明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示无抽搐电休克疗法在老年抑郁症中的应用，可取得比单纯抗抑郁药物治疗更显著的疗效，有助于提高患者抑郁症状控制的效果，从而在较大程度上改善了患者的预后。

总之，采取无抽搐电休克疗法，并将之积极用于老年抑郁症中，可促进患者抑郁症状的快速缓解，提高病情控制效果。