曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床分析

宗大飞

（大连市第三人民医院心内二科，辽宁 大连 116000）

缺血性心脏病的发病原因主要是患者冠状动脉长期无法正常供血，造成患者心肌细胞出现明显的营养不足，且发生萎缩，最终导致患者心肌细胞发生减少，导致患者进一步出现心力衰竭、心肌瘢痕等疾病。缺血性心脏病对人类健康带来严重危害[1]，因此临床需要以有效措施来积极治疗该疾病。本次研究中将曲美他嗪药物运用在28例患者的临床治疗中，下文就研究内容实施汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：设定本次研究的实施时间段为2018年6月至2019年5月，研究对象选择我院治疗的缺血性心脏病患者，研究对象总数量为56例，以治疗方法不同作为患者分组的参考依据，试验组与常规组为分组后的名称，两组病例数均为28例。试验组中男病患与女病患的数量比例呈现为15∶13，患者年龄在58～79岁，年龄平均值为（65.89±3.64）岁。常规组中男病患与女病患的数量比例呈现为14∶14，患者年龄在59～81岁，年龄平均值为（66.78±3.72）岁。比较以上试验组与常规组患者的基线数据，P＞0.05。

1.2 方法：常规组患者在临床治疗当中主要运用常规方法，即医护人员给予患者心肌供血增加与冠状动脉扩张等治疗措施，并科学根据患者病情给予其强心剂、抗凝药、硝酸酯类与利尿剂等药物治疗。试验组患者在临床治疗时同样运用常规方法，同时增加曲美他嗪药物治疗，曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字：H20065167）的服用方法为20毫克/次，3次/天。

1.3 观察指标：观察试验组与常规组患者治疗后的LVEF（左室射血分数）、LVESVI（左室收缩末容积指数）、LVEDVI（左室舒张末容积指数）水平。

1.4 统计学方法：本次研究主要运用SPSS23.0统计软件来实施数据分析，计量资料主要运用均值±标准差来表示，t值实施检验，P＜0.05，证明两组数据之间具有明显统计学意义。

2 结果

试验组患者的LVEF、LVESVI高于常规组，LVEDVI低于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 对比试验组与常规组患者的LVEF、LVESVI、LVEDVI水平（）

表1 对比试验组与常规组患者的LVEF、LVESVI、LVEDVI水平（）

3 讨 论

缺血性心脏病在临床中属于心血管内科疾病，肥胖、高血压、高血糖以及酗酒等均为诱导缺血性心脏病的危险因素。缺血性心脏病患者会在平常中出现心前区疼痛、出汗、呕吐、发热等症状[2]，这对患者的生活质量与身体健康均造成严重危害。

以往临床治疗缺血性心脏病主要运用常规性利尿剂与强心剂等方法，该疾病的临床治疗原则为改变患者生病不良习惯、进行药物与血运重建治疗，常规治疗可以在一定程度上让患者的临床症状发生改善，可以在一定程度上控制患者病情发展，然而常规治疗并不能够在短时间内发挥显著疗效。近些年临床医师逐渐掌握到更多缺血性心脏病的知识，且缺血性心脏病的治疗方法也在不断创新当中，现在临床中出现了一种缺血性心脏病治疗的新方法，即心肌能量代谢科学化，特别是和可以改善冠状动脉血流的药物联合使用受到临床广泛关注。曲美他嗪是临床中的新型药物[3]，该药物可以有效改善能量代谢，因曲美他嗪的作用机制相对比较特殊，所以近些年曲美他嗪药物使用受到临床重视。

曲美他嗪能够让3-酮酰辅酶A硫解酶活性得到明显抑制，可以在一定程度上阻碍游离脂肪酸氧化，使得患者丙酮酸脱氢酶得到有效活化，从而使得患者身体细胞处在相对缺氧状况下，促使心脏代谢逐渐过渡到高效葡萄糖氧化，从而可以充分运用有限的氧气来让生成ATP。这个过程是在可以生成相同ATP量的基础上来尽可能减少氧气消耗[4]，可以促使患者心肌细胞代谢得到改善，并发挥其抗缺血作用。此外曲美他嗪还能够让心肌组织中中性粒细胞的浸润过程受到阻碍[5]，尽可能的让炎性因子数量减少，还可以让患者血小板内环磷酸腺苷含量发生明显减少，合理控制血小板聚集情况，以此来发挥显著的心肌保护效果。

总结本次研究内容可知道，试验组患者的LVEF、LVESVI高于常规组，LVEDVI低于常规组，由此结果可知曲美他嗪的临床疗效要明显优于常规治疗，因此临床缺血性心脏病在治疗过程中可以根据医师指导科学服用曲美他嗪药物，通过服用该药，患者的左室射血分数、左室收缩末容积指数与左室舒张末容积指数可以得到较大改善，在一定程度上保护患者的心肌功能，使得患者身体健康有所保障。因此曲美他嗪药物非常值得推荐在缺血性心脏病治疗中充分合理运用。