观察枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效

常丽霞

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

慢性功能便秘是一种较为常见的肠道疾病，属于原发性持续性便秘，临床症状表现为排便不通畅、间隔时间较长、粪便呈干燥且量小状态[1]。该病发生的主要原因与患者的性别、年龄、饮食习惯和生活方式有关，而随着我国老龄化的加剧，老年慢性功能便秘疾病也在日益增长，若不及时采取治疗，将会严重影响到患者的正常生活和工作。我院采用了枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年1月至2018年6月收治的老年慢性功能便秘患者150例，将其随机分为对照组与观察组，各75例。对照组男45例，女30例，年龄60～81岁，平均年龄（69.2±7.1）岁，病程8个月～7年，平均病程（2.4±0.5）年；观察组男42例，女33例，年龄61～79岁，平均年龄（67.8±6.9）岁，病程9个月～8年，平均病程（2.5±0.6）年。入选患者经临床检查均符合本病诊断标准。两组患者在一般资料等方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者单独采用枸橼酸莫沙必利（上海沪源医药有限公司，国药准字H19990316）治疗，餐前半小时口服5 mg，每天3次。观察组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10950032）治疗，1次2粒，每天3次。2组均持续治疗1个疗程（4周）。

1.3 观察指标。临床疗效：经过治疗后将患者的大便性质和排便次数分成显效、有效、无效。显效：患者的大便性状与排便间隔时间基本恢复正常；有效：患者的排便时间每周不低于2次，大便性状明显好转；无效：患者的大便性状与排便间隔时间无明显改变。总有效率=显效率+有效率。对比2组患者治疗后48 h内的通便率。

1.4 统计学方法：采用SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验，若P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组患者的总有效率与48 h内通便率均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组的临床疗效与48 h内通便率

3 讨 论

慢性功能便秘是一种常见病、多发病，病程至少为6个月，主要表现为大便秘结不通，排便时间延长以及欲便而艰涩不畅。长期不治，会导致一些并发症，老年人由于活动量小、腹肌无力、胃肠道蠕动缓慢，使食物和残渣不易向下推进，易发生便秘，并诱发心血管疾病，严重影响到患者的生活质量与生命安全。治疗老年人慢性功能便秘应对大便性状进行改变，促进胃肠道蠕动对排便进行刺激，并注意用药的安全性。临床治疗便秘主要是采用各种类型的泻药，但其存在不良反应，长期使用会对药物产生依赖性，使患者肠胃受损，严重可致癌，对老年人更是危害极大。

枸橼酸莫沙必利枸橼酸莫沙必利作为一种新的胃肠道动力药，其主要原理是通过兴奋胃肠道胆碱中间神经元及肌神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而提高消化系统协调性，加强其排空能力与运动能力，产生通便作用，从而达到改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，并有效降低锥体外系反应及促乳素分泌增多等不良反应发生的风险[2]，安全性较高，对治疗老年慢性功能便秘效果良好。益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，维持微生物的平衡，使体内菌群重新达到生态平衡来实现缓解与治疗的目的，帮助人体更好的吸收和消化食物中的营养成分，可有效抑制有害微生物吸收营养物质及进入血液消化系统[3]，老年慢性功能便秘使用益生菌治疗是安全性较高的。双歧杆菌三联活菌为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌经适当配合而成的活菌制剂，能使整个肠道黏膜表明形成一个生物屏障，防止病菌侵害人体，抑制有害菌产生肉毒素，改变肠道酸碱度，降低pH值，能达到软化大便的作用，维持人正常的肠道生理功能[4]。本次研究结果表明，观察组采用枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能便秘的总有效率与48 h内通便率均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对老年慢性功能便秘进行治疗时，采用枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊能更有效改善患者症状，使患者通便顺畅，提高治疗效果，加快病情恢复，值得在临床大力推广。