皮下乳腺切除术治疗乳腺增生伴癌症的临床疗效和预后分析

吴 强

（辽宁省鞍山市岫岩县中心人民医院普外科，辽宁 鞍山 114300）

乳腺增生是临床上常见的一种妇科疾病，发病率极高，主要是指女性乳腺上皮增生、纤维组织增生。乳腺增生常由于女性内分泌激素失调等因素所导致，临床常表现为乳腺胀痛等，经久不治可能导致乳腺癌症的发生，危害极大[1]。目前临床上对于治疗乳腺增生常采用药物治疗，但药物治疗可能为患者带来一定的耐药性，降低了治疗的效果，因此临床中开始采用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生，极大的改善了患者的临床症状。基于此，本研究主要选取本院2016年7月至2017年11月期间内接收的72例乳腺增生伴癌症患者，进行回顾性分析，探讨采用皮下乳腺切除术进行治疗的效果。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2016年7月至2017年11月内接收的乳腺增生伴癌症患者中，随机抽取72例患者，将其进行奇偶数排序，36例奇数患者作为观察组，36例偶数患者作为对照组。本研究所选对象均经B超、乳腺X线等检查确诊为乳腺增生，并存在癌变迹象，临床均表现为乳头溢液、肿块坚硬等。观察组中，年龄25～54岁，平均年龄（39.5±14.5）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±2.5）年；对照组中，年龄24～51岁，平均年龄（37.5±13.5）岁，病程2～7年，平均病程（4.5±2.5）年。P＞0.05，两组患者一般资料比较无统计学意义，可做对比。

1.2 方法：对照组患者采用常规药物治疗，指导患者服用乳安片，生产厂家：郑州瑞龙制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z20 027168；口服；6片/次，2次/天。观察组患者采用皮下乳腺切除术进行治疗，指导患者采取仰卧位，并进行全身麻醉，沿患侧乳房外缘行弧形切口，将患侧周围组织完全分离并充分显露增生部位，将患者皮下筋膜以及乳腺腺体切除，术后将切口缝合并常规放置引流管，并指导患者服用抗生素药物以预防感染。

1.3 疗效评价与观察指标：经治疗后，1年内对患者进行回访，对比两组患者治疗效果及复发情况，显效：患者复查结果显示增生、肿瘤等临床症状完全消失；有效：患者复查结果显示增生、肿瘤等临床症状显著改善，增生缩小范围＞50%；无效：患者复查结果显示无任何改善[2]。

1.4 统计学方法：将本研究所得数据纳入SPSS17.0.1软件中进行统计与分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比：对下表中数据进行统一分析对比发现，观察组患者治疗后总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者复发情况对比：对下表中数据进行统一分析对比发现，观察组患者治疗后复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者复发情况对比[n（%）]

3 讨 论

乳腺增生发病机制较为复杂，一般患者可能伴随上皮增生等症状，极容易引发乳腺肿瘤或乳腺癌。乳腺肿瘤多为良性，而乳腺癌则是一种恶性肿瘤，乳腺癌在临床中极为常见，该病种类繁多，且针对不同乳腺疾病所采用治疗方式存在差异，若在患者发病初期不予以及时有效的治疗，病情随之发展，除对患者生活质量与身心健康有严重影响外，还时刻威胁其生命安全。乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病率呈逐年增长的趋势，病死率也在不断增长，乳腺癌病死率仅次于肺癌居第2位，严重威胁到患者的生命健康和生存质量[3]。

人体的乳房是个受激素影响很大的器官，激素变化它就会出现异常，补硒能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防乳腺疾病有较大的效果，但补硒过量的危害也很大，因此服用含有硒麦芽的体恒健硒维康口嚼片，能安全有效补硒，没有任何不良反应，也不会过量，是防治乳腺乳腺疾病的首选[4]。目前我国临床上常采用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生，该方法操作简单，通过根据患者具体的病情选择性的对乳腺区域进行切除，能够对病灶区域进行有效的控制，降低了患者术后复发的概率，并且完整的切除了乳腺癌癌变的组织，从而预防了乳腺癌的发生。相对于传统药物治疗，皮下乳腺切除术不仅能够有效的缓解乳腺增生患者疼痛、肿胀等症状，还能完整的保留患者乳房的形态，对于提高患者的生活质量有显著影响，并且有效的消除了患者焦虑、紧张等负面情绪，并且手术创伤较小，术后瘢痕会逐渐消失，可作为治疗乳腺增生的首选方式[5]。

乳腺增生患者日常生活中，应通过建立健康的饮食习惯来达到预防和护理的目的，例如，多吃蔬菜、水果、豆制品、海藻类食物，少吃巧克力，少喝咖啡和酒，饮食注意多样化，并保持营养的均衡，不要滥用保健品；患者应保持良好的生活习惯，早睡早起，睡眠规律，规律的睡眠不仅会促进内分泌的平衡，同时会促进各种激素的平衡，降低乳腺增生的发病概率，同时应坚持体育锻炼，提高自身免疫力；另外患者应注意保持良好的心理状态，消除紧张、忧伤的情绪，注意劳逸结合，避免过度疲劳，降低自己的工作压力，若患者常处于不良情绪状态的话，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少的状况，使得雌激素相对增高，导致乳腺增生，严重者可能引起乳腺癌，因此，日常生活中必须注意自己的身体健康状况，若发现乳房出现肿块、乳晕湿疹等症状，及时去医院进行诊断和治疗。

本研究结果显示，观察组患者治疗后总有效率高于对照组，观察组患者治疗后复发率低于对照组。综上所述，皮下乳腺切除术治疗乳腺增生伴癌症的效果较为理想，促进了患者临床症状的消退，降低了患者术后复发的概率，临床价值较高，可以推广和使用。