氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

冯 韬

（新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

高血压是中老年人群高发疾病，且由于高血压影响患者血液循环能力、增加心肌负担，造成患者在患病后，出现高血压合并症的概率加大，高血压最常见合并症属于冠心病，且两种疾病相互影响，无法保证药物治疗效果，高血压合并冠心病以药物治疗为主要治疗方法，患者在治疗期间除控制血压外，还需要对冠心病进行治疗，减少患者由于冠状动脉硬化产生的心肌缺血症状，缓解患者症状，避免或减少患者由于冠心病产生心绞痛、心肌梗死等严重并发症[1]。药物选择氨氯地平、阿托伐他汀片、硝苯地平等药物。本文对比氨氯地平与安托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月～12月168例高血压合并冠心病患者，根据就诊病历号分为实验组和对照组，每组各84例患者。实验组男46例，女38例，年龄43～87岁，平均年龄（70.66±16.34）岁，冠心病病程3～15年，平均病程（12.55±2.45）年。对照组男47例，女37例，年龄43～86岁，平均年龄（71.46±14.84）岁，冠心病病程2～16年，平均病程（12.43±3.57）年。患者均在我院通过高血压防治指南确诊为高血压并合并冠心病，并均存在心电图异常，排除其他心血管疾病，排除妊娠期、哺乳期女性、排除药物过敏史并排除恶性肿瘤，两组一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组硝苯地平片口服治疗，剂量30毫克/次，qd，实验组利用氨氯地平联合阿托伐太汀钙片治疗，氨氯地平5毫克/次，阿托伐他汀钙片10毫克/次，均在晚饭后服用，两组均以8周为1个疗程，对比两组疗程治疗效果差异。

1.3 疗效判定。对比两组治疗总有效率，总有效率：显效、有效、无效。显效：患者血压有效控制，心电图有效恢复；有效：患者症状改善，血压控制良好，心电图显示心肌缺血好转；无效：患者症状未见好转，心电图未见改善，心肌缺血加重；总有效率=显效+有效/总数×100%。对比两组治疗前后血压变化，对比两组心绞痛发生率，心绞痛发生率=发生例数/总数×100%。对比两组用药不良反应发生率，不良反应发生率=发生例数/总数×100%。不良反应包括头晕、恶心、皮疹等。

1.4 统计学分析：利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：治疗前后血压，均数±标准差（），t检验，计数资料：总有效率、不良反应发生率，率（%），χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组治疗总有效率77.38%，不良反应发生率8.33%，心绞痛发生率23.81%，实验组治疗总有效率95.23%，不良反应发生率9.52%，心绞痛发生率17.85%，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应、心绞痛发生率比较

表2 两组血压治疗前后指标对比（）[n（mm Hg）]

表2 两组血压治疗前后指标对比（）[n（mm Hg）]

2.2 实验组治疗前的SBP、DBP与对照组无显著差异，治疗后有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

高血压合并冠心病属于临床高发心血管疾病，患者多由于高血压影响心肌供血能力，造成心脏血液微循环变化，进而造成患者出现冠心病，冠心病发病后，患者的心肌健康、心肌供血能力受到影响，因此造成更加严重的心脏健康问题，并同时影响高血压的治疗与改善效果。多数患者在治疗高血压、冠心病的同时，还需要对患者的血脂进行控制[2-3]。

硝苯地平是临床常用治疗方法，但单纯用药对患者治疗的效果改善效果不高，阿托伐他汀钙片属于冠心病常用药物，能够明显的减少冠心病患者冠状动脉粥样硬化的进程，但对高血压合并冠心病患者的治疗效果相对较低。氨氯地平属于钙离子拮抗类药物，对患者治疗时的血管选择性强，能够针对患者的冠状动脉硬化程度选择性的改善患者的血管平滑肌，扩张外周血管，能够迅速帮助患者降低血压且对血压的控制效果相对较高。对本文所选高血压合并冠心病患者进行临床治疗后发现，利用氨氯地平治疗后患者的治疗效果显著改善，且治疗后患者的不良反应与对照组未见明显差异，可见对患者进行氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合用药并未对患者的身体造成更大的负担，安全性与单纯利用硝苯地平片治疗相似。此外，对患者的血压控制效果进行对比后发现，患者在相同用药疗程的条件下，治疗后血压的改善效果更加明显。

综上所述，利用氨氯地平与阿托伐他汀钙片两种药物联用治疗高血压合并冠心病的治疗效果显著，患者能够明显改善血压控制效果，值得临床应用。