奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡患者进行治疗的临床疗效分析

惠任立

（辽宁省铁岭县妇幼保健站，辽宁 铁岭 112001）

消化性溃疡患者近年来越来越多，发病率高，研究显示幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要原因之一，而不良生活习惯、饮食习惯、非甾体药物使用等也是引发消化性溃疡的重要因素[1-2]。目前治疗消化性溃疡关键在于将幽门螺杆菌清除，预防复发。本研究纳入选择2016年6月至2017年11月，消化性溃疡患者100例，根据治疗方法分组，分析了奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年6月至2017年11月消化性溃疡患者100例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄23～72岁，平均50.71±2.13岁。病程短至5个月，长至15年，平均（6.62±2.13）年；体质量43～82 kg，平均（63.13±1.32）kg。对照组男23例，女22例；年龄23～71岁，平均50.56±2.17岁。病程短至5个月，长至15年，平均（6.61±2.18）年；体质量43～81 kg，平均（63.25±1.67）kg。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组给予雷尼替丁+甲硝唑+呋喃唑酮组合治疗，雷尼替丁150毫克/次，2次/天，呋喃唑酮100毫克/次，2次/天。甲硝唑片250毫克/次，3次/天；治疗2周。剂量为160 mg/d，口服治疗，治疗8周。观察组则给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑组合治疗。奥美拉唑20 mg，2次/天，阿莫西林胶囊100 mg，2次/天。甲硝唑片 400 mg，2次/天，治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组消化性溃疡治疗总有效率；根除幽门螺杆菌时间、溃疡平均愈合时间；治疗前后患者外周血清炎性因子TNF-α、IL-6；药物不良反应率。显效：外周血清炎性因子TNF-α、IL-6达到正常水平，溃疡愈合，幽门螺杆菌根除，症状显著改善；有效：外周血清炎性因子TNF-α、IL-6降低，但未达到正常范围，溃疡大部分愈合，症状有所缓解；无效：症状、外周血清炎性因子TNF-α、IL-6等情况均无改善。消化性溃疡治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

2 结果

2.1 两组消化性溃疡治疗总有效率相比较：观察组消化性溃疡治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。对照组显效20例，有效19例，总有效率78%。观察组显效30例，有效19例，总有效率98%。

2.2 治疗前后外周血清炎性因子TNF-α、IL-6相比较：治疗前两组外周血清炎性因子TNF-α、IL-6相近，P＞0.05；治疗后观察组外周血清炎性因子TNF-α、IL-6优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后外周血清炎性因子TNF-α、IL-6相比较（）

表1 治疗前后外周血清炎性因子TNF-α、IL-6相比较（）

2.3 两组根除幽门螺杆菌时间、溃疡平均愈合时间相比较：观察组根除幽门螺杆菌时间、溃疡平均愈合时间（10.11±1.41）d、（11.13±0.24）d短于对照组（11.42±2.25）d、（12.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 两组不良反应相比较：两组无严重的不良反应，P＞0.05，对照组治疗过程1例恶心，1例轻微腹泻。观察组治疗过程1例恶心，1例轻微头晕。

3 讨 论

消化性溃疡临床发生率高，是发生在胃和（或）十二直肠的慢性溃疡，男性发病高于女性，且以胃溃疡多于十二指肠溃疡。研究显示，消化性溃疡发病原因有幽门螺杆菌（Hp）感染、异常胃酸分泌、胃蛋白异常合成、不良生活习惯、精神心理状态等，因此，治疗以消除症状、加速溃疡愈合和积极预防复发为主[4-5]。

目前，临床上治疗消化道溃疡治疗方案组成是质子泵抑制剂，其可有效根除幽门螺杆菌，加速溃疡愈合，减少并发症，降低复发率。在药物组合中，质子泵抑制剂多用奥美拉唑，其对胃黏膜壁细胞进行作用并抑制H＋离子转移而达到抑酸作用，促进胃酸环境改善。阿莫西林为广谱抗菌药，可直接对幽门螺杆菌进行作用而抑制幽门螺杆菌细胞壁生成，阻断幽门螺杆菌分裂进程。除此之外，幽门螺杆菌还可增加前列腺素在消化道黏膜中的水平，从而提高血液流速，有效保护消化道黏膜。甲硝唑是一种硝基类衍生物，可有效抗厌氧菌感染，有较强渗透性，可抑制幽门螺杆菌繁殖和减少胃酸分泌，有效保护消化道黏膜[6-7]。

本研究中，对照组给予雷尼替丁+甲硝唑+呋喃唑酮组合治疗，观察组则给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑组合治疗。结果显示，观察组消化性溃疡治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组根除幽门螺杆菌时间、溃疡平均愈合时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组外周血清炎性因子TNF-α、IL-6相近，P＞0.05；治疗后观察组外周血清炎性因子TNF-α、IL-6优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑组合治疗消化性溃疡的应用效果确切，可有效降低外周血清炎性因子，促使溃疡愈合和幽门螺杆菌根除，无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。