C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断中的诊断价值分析

杨晓樨 马吉芳 孙 澜 王镱达 宋明慧 赵营营

（辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

小儿细菌性感染性疾病在临床具有较高的发病率，对于患者进行早期诊断能够提高患儿的治疗效果。对患儿进行常规细菌学检验，做好血培养和痰培养工作能够促进对于患儿病原体的检验，但检验需要较长的时间，再加之缺乏足够的特异性和敏感性，再加之缺乏足够的特异性和敏感性[1]。临床有研究认为，血清前白蛋白水平能够早期体现出感染性疾病的发展程度，C-反应蛋白是在出现创伤感染时的体内分泌的一种急性反应蛋白。所以针对于此，本文主要分析C-反应蛋白、血清前白蛋白和血常规的联合检验应用在小儿细菌性感染性疾病诊断中的价值，现将主要研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的所有研究对象均为我院在2017年1月至2018年6月所收治的细菌性感染性疾病的患儿，本研究选择50例细菌性感染疾病患儿作为细菌感染组，所有患儿细菌培养结果得到确诊，存在肺部感染，并经过CT检验确诊，患儿应用抗菌药物具有明确的效果，并且存在感染性病灶，在知情同意书上签字，入院之前排除存在有使用抗生素治疗的患儿，排除存在肝肾功能障碍的患儿。其中有男性患儿24例，女性患儿16例，患儿的最大年龄为8岁，最小年龄为3岁，平均年龄为（5.2±1.4）岁；选择同期我院收治的病毒性感染患儿50例作为病毒性感染，其中男性26例，女性24例，患儿的最大年龄为9岁，最小年龄为2.5岁，平均年龄为（5.4±1.5）岁；选择来我院进行体检的健康小儿50例作为健康对照组，其中男性25例，女性同样为25例，最大年龄为8岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（5.5±1.5）岁。经统计学软件对除疾病以外所有研究对象的一般资料进行检验得出，一般资料方面未表现明显差异，具有可比性。

表1 病毒感染组和细菌感染组的阳性结果比较 [n（%）]

1.2 方法：在患儿入院当天对患儿采集空腹静脉血，剂量3 mL，健康对照组体检当天采集空腹静脉血，同样为3 mL，选择3000转每分钟的速度对于血液进行离心处理，持续时间20 min，并且静置10 min，之后对血清进行分离。将血清放在冰箱中进行保存，同时进行相关的检验。对于血常规选择采用全自动细胞分析仪进行检测，严格按照说明书进行操作。C-反应蛋白和血清前白蛋白的检验选择免疫比浊方法进行，操作步骤根据实际说明书和临床检验规范进行[2]。

1.3 观察指标：对于本研究三组研究对象的血清C-反应蛋白、血清前白蛋白、血常规当中的白细胞计数进行比较，比较细菌感染组和病毒感染组患儿的C-反应蛋白、血清前白蛋白和癌细胞的阳性率。如果C-反应蛋白超过8 mg/L，则为阳性；血清前白蛋白不超过170 mg/L，则为阳性；白细胞计数超过10×109/L，则为阳性。

1.4 统计学分析：本研究采用IBM SPSS26.0统计学软件进行统计学检验，进行t或卡方检验，本文当中的所有计数资料选择采用P＜0.05表示差异明显，为差异存在统计学意义。

2 结果

本文细菌感染组的C-反应蛋白、血常规白细胞计数水平高于健康对照组和病毒感染组，血清前白蛋白水平低于健康对照组和病毒感染组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；细菌感染组的C-反应蛋白、血清前白蛋白、白细胞阳性率高于病毒感染组，P＜0.05，差异具有统计学意义。本研究病毒感染组和细菌感染组的阳性结果比较，见表1。

3 讨 论

血清前白蛋白是人体当中肝脏合成的一种糖蛋白，半衰期大约是两日，血清当中的血清前白蛋白水平和肝脏功能存在密切的关联，因此能够当做是对于肝脏蛋白质合成分解进行评估的一个重要指标。血清前白蛋白是一种急性时相蛋白，这是非特异性的防御物质，能够和感染性病症生成的有毒代谢物质进行结合，所以在感染性疾病早期阶段，血清前白蛋白会在短时间内明显降低。C-反应蛋白是炎性症状和感染性因素刺激以后，人体所产生的一种急性时相反应蛋白，它是一种非特异性的免疫应答指标，在血液循环中浓度不会受到患者性别和年龄因素影响。从本研究结果能够证实对于C-反应蛋白、血清前白蛋白和血常规联合应用，有效的促进了小儿细菌性感染性疾病的诊断。综上所述，C-反应蛋白、血清前白蛋白、血常规等联合检验方式，有助于对小儿细菌性感染病症进行诊断，可以为临床患儿治疗提供可行参考，具有推广应用的价值。