波利维和泰嘉在冠心病治疗中的临床效果比照观察

吕 娜

（丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

冠心病患者近年来越来越多，是冠状动脉斑块破裂引起血小板聚以及释放，且患者凝血功能被完全激活并产生血栓，从而出现各种症状的心血管疾病，可对患者身心健康产生严重危害，威胁患者生命安全。本研究纳入选择2017年3月至2018年3月冠心病患者90例根据治疗方法分组，分析了波利维和泰嘉在冠心病治疗中的临床效果比照，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年3月至2018年3月冠心病患者90例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄52～78岁，平均（61.71±2.53）岁。发病时间1～15年，平均（6.51±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄51～78岁，平均（61.56±2.51）岁。发病时间1～15年，平均（6.52±0.26）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组给予波利维治疗，剂量为300 mg/d，第2天减少为75 mg/d口服治疗，治疗1周。观察组则给予泰嘉治疗。剂量为300 mg/d，第2天减少为75 mg/d口服治疗，治疗1周。

1.3 观察指标：比较两组冠心病治疗总有效率；药物平均费用；治疗前后患者血小板计数、APTT、PT；药物不良反应率。显效：心功能恢复2级，血小板计数、APTT、PT正常，症状显著改善；有效：血小板计数、APTT、PT降低，但未达到正常范围，心功能恢复1级，症状有所缓解；无效：症状、血小板计数、APTT、PT等情况均无改善。冠心病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[1]。

2 结果

2.1 两组冠心病治疗总有效率相比较：观察组冠心病治疗总有效率和对照组相近，P＞0.05。见表1。

2.2 治疗前后血小板计数、APTT、PT相比较：治疗前两组血小板计数、APTT、PT相近，P＞0.05；治疗后2组血小板计数、APTT、PT优于治疗前，P＜0.05。见表2。

2.3 两组药物平均费用相比较：观察组药物平均费用（562.11±231.41）元低于对照组（846.16±301.42）元，P＜0.05。

2.4 两组不良反应相比较：两组无严重的不良反应，P＞0.05，对照组有1例出现房室纤颤、有1例出现心绞痛反复发作，有1例心力衰竭。观察组有1例出现房室纤颤、有1例出现心绞痛反复发作。

3 讨 论

近年，患有冠心病的患者逐年增多，其发生和人们饮食习惯变化，生活方式变化等因素密切相关，可严重影响患者心功能和身体健康，甚至可引起心肌梗死和心律失常、心力衰竭等严重不良事件，需及早采取有效的措施进行治疗。

研究显示，冠心病患者冠状动脉发生病理变化，可出现血小板活化、聚集和黏附，并出现冠状血栓而引起心肌梗死，对患者预后产生严重不良影响，因此治疗的关键在于及早给予抗血小板凝聚治疗[2]。

表1 两组冠心病治疗总有效率相比较

表2 治疗前后血小板计数、APTT、PT相比较（）

表2 治疗前后血小板计数、APTT、PT相比较（）

氯吡格雷属于一种血小板聚集抑制剂，其可有效抑制血小板受体和二磷酸腺苷，从而有效控制血小板聚集。氯吡格雷可将二磷酸腺苷对血小板的活化过程阻断而抑制血小板聚集，且安全性高，不良反应少[3-4]。

冠心病采取波利维和泰嘉治疗均可获得良好的效果，泰嘉与波立维是硫酸氢氯吡格雷片的两种牌子，波立维主要成分为氯吡格雷，属于血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制二磷酸腺苷结合血小板受体的结合，并抑制激活二磷酸腺苷和糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物，从而有效对血小板聚集过程进行干预和抑制。泰嘉成分和波立维一致，且治疗作用相同，二者规格存在差异，从价格上看，泰嘉的价格更低，具有更好的经济性，可减轻患者用药经济负担[5-6]。

本研究中，对照组给予波利维治疗，观察组则给予泰嘉治疗。结果显示，观察组冠心病治疗总有效率和对照组相近，P＞0.05；观察组药物平均费用低于对照组，P＜0.05；治疗前两组血小板计数、APTT、PT相近，P＞0.05；治疗后2组血小板计数、APTT、PT优于治疗前，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。丁英花[7]的研究显示，冠心病治疗中波利维和泰嘉的应用效果对比相似，在治疗后，两种药物治疗的患者APPT、PT、中性粒细胞、血小板计数治疗后均显著降低，且不良反应相似，但用泰嘉对冠心病患者进行治疗可更好降低治疗成本，减轻患者的经济负担。我们的研究和其研究有一致性。

综上所述，波利维和泰嘉治疗冠心病的应用效果确切，二者在疗效、安全性方面相似，但泰嘉成本更低，值得推广应用。