拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察

刘 佳 李 根

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

癫痫作为临床常见脑部疾病之一，具有发病率高及治疗难度大等鲜明特点，深受多种因素影响造成患者脑部神经元异常放电，出现反复、骤发及短暂的中枢神经功能失常症状，甚至存在引发运动功能、精神功能、语言功能、意识状态及感觉功能等方面障碍的可能性，严重阻碍患者正常生活及正常工作，对患者家庭及社会层面带来沉重负担[1]。目前临床尚未明确癫痫发病机制，不存在特效治疗方法，主张控制疾病进展进程，但是癫痫丧失最佳治疗时机或治疗方法不得当则易损伤患者神经元兴奋毒性，导致体温过高或循环衰竭。鉴于此，本文重点探究拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择于2016年4月至2017年4月进入我院神经内科治疗的98例癫痫患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组49例。其中，对照组49例患者中男性29例及女性20例（即男女比例为29∶20），最大年龄为82岁、最小年龄为21岁、中位数年龄为（42.8±5.3）岁；观察组49例患者中男性28例及女性21例（即男女比例为28∶21），最大年龄为81岁、最小年龄为20岁、中位数年龄为（42.5±5.2）岁。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到本地伦理协会同意。

1.2 治疗方法：对照组患者实行丙戊酸钠治疗，即：每日3次每次每千克200 mg口服丙戊酸钠（该药物又赛诺菲制药有限公司所生产、其国药准字号为H20010595），结合患者实际情况逐步增加用药剂量，保证每日最大用药剂量不得超过每日每千克400 mg。观察组患者实行拉莫三嗪治疗，即：每日1次每次25 mg睡前口服拉莫三嗪（该药物由湖南三金制药有限责任公司所生产、其国药准字号为H20050596），结合患者实际情况逐步增加用药剂量，保证每日最大用药剂量不得超过250 mg。同时，2组患者均持续治疗30日对比其治疗效果。

1.3 判定标准：统计2组患者治疗前后每月癫痫发作次数，并且观察2组患者是否出现胃肠不适、头晕嗜睡及肢体麻木等用药不良反应[2]。

1.4 统计学分析：本次使用SPSS20.0统计学软件处理数据，其中涉及的计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验；计量资料表现形式为（），两组对比研究以t值为标准完成检验；P＜0.05表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后癫痫发作频率：对照组治疗前癫痫发作频率（5.5±1.3）次/月、治疗后癫痫发作频率（3.4±1.2）次/月；观察组治疗前癫痫发作频率（5.4±1.2）次/月、治疗后癫痫发作频率（2.1±0.7）次/月。经治疗，对照组与观察组治疗前后癫痫发作频率指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。

2.2 两组患者用药不良反应发生率对比：经治疗，对照组与观察组用药不良反应发生率分别为16.33%及2.04%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

作为临床常见脑部疾病之一，癫痫具有发病率高及治疗难度大等鲜明特点，深受多种因素影响造成脑部神经元过度同步放电导致机体短时间出现中枢神经元障碍问题，并且癫痫发作期间患者语言功能、行为功能及感觉功能均存在出现不同程度失控症状的可能性[3]。目前临床尚未出现对应治疗方法，倾向于采取对症治疗控制病情发展，如药物治疗等。有研究资料显示，约超过70%癫痫患者经药物治疗后可明显缓解其临床症状。丙戊酸钠属于一线抗癫痫药物，主要通过抑制机体内糖苷化过程减轻脑神经元异常放电现象，以达到改善临床症状的目标，但是丙戊酸钠用啊哟不良反应较多直接影响患者治疗依从性。拉莫三嗪作为临床常见的苯三嗪类衍生物，是电压依赖性钠离子通道阻滞剂，主要通过作用于电压敏感性钠通道选择性抑制癫痫病灶内神经元去极化，控制高频放电过程。

综上所述：癫痫患者实行拉莫三嗪治疗的效果良好，能明显降低癫痫发作频率减少用药不良反应发生率，值得在临床治疗中使用及推广。