某市4908例呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测结果的分析

王冰斌 陈志奇 叶德娟 周艺燕*

（1 厦门大学附属第一医院检验科，福建 厦门 361003；2 厦门大学附属第一医院输血科，福建 厦门 361003）

肺炎衣原体（MP）是一种在人与人之间通过呼吸道传播的病原体，主要可引起人类呼吸道和肺部的感染，典型的临床表现为发热、咳嗽、咽部疼痛等，少数患者甚至会出现肺外病变。近年来，由于MP患病率的显著升高[1]而引起临床的广泛关注，为了解厦门地区呼吸道感染儿童的MP感染率，本文对近一年我院门诊及住院呼吸道感染的患者进行MP的血清学抗体检测，并对结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本：2015年7月至2016年7月我院门诊及住院呼吸道感染儿童4908例，其中男童2886例，女童2022例；并按不同年龄分为四组：≤1岁1649例，1～4岁2107例，4～7岁765例，7～14岁387例；按一年四季分为春季（2～4月）、夏季（5～7月）、秋季（8～10月）和冬季（11～次年1月）进行比较分析。

1.2 方法：空腹采血3 mL于促凝管，3000转5 min离心取上层血清，采用被动凝集法测定MP抗体，试剂盒为日本富士瑞比欧株式会社产品，操作步骤严格按照试剂说明书进行，结果判读：阴性＜1∶40，阳性≥1∶40。

1.3 统计学方法：资料采用SPSS13.0软件处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.01有统计学意义。

2 结果

2.1 MP检测阳性率：4908例呼吸道感染儿童中MP阳性的有2757例，阳性率为56.17%，其中男童2886例，阳性率51.11%；女童2022例，阳性率63.40%，二者差异具有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 不同年龄段MP感染儿童的比较：随着年龄增长，MP阳性率呈增高趋势（P＜0.01），且在7～14岁的儿童中MP感染的阳性率最高，见表1。

2.3 各季节MP感染的比较，厦门地区秋季MP的检出率最高，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表1 不同年龄段MP感染的比较

3 讨 论

有研究表明全球各地感染MP的情况不同，检测率高低不一，尤其是亚洲地区MP的感染率远超于欧美地区[2]，在我国关于肺炎支原体的报道也很多，但由于调查的手段，检测的方法不同，各个地区的MP感染情况也不尽相同，比如在黄海樱等[3]报道的广州地区2010年儿童MP感染阳性率39.13%，何伶俐[4]报道六盘水地区2013年MP感染阳性率27.3%，

表2 不同季节MP感染的比较

本文通过调查研究MP的阳性率为56.17%，相比江丽等[5]报道的福州地区MP感染阳性率31.1%还高，因此有必要在各个地区展开MP感染的流行病学调查。

本研究结果还显示，随着年龄的增长，感染MP的机会就越大，阳性率也增加，1岁之前阳性率明显低于1岁之后，原因可能为：①MP感染是依靠人体自身免疫系统而产生抗体，而在婴幼儿时期，由于其自身免疫系统尚未完全发育成熟，不能完全产生MP抗体导致阳性率减低。②由于1岁之后，特别是在4岁之后，由于该时间段孩子与外界接触的机会较多，相互传染的机会也增加，必要进一步导致阳性率的逐渐升高，学龄期儿童感染率最高这与诸多报道相一致[6-7]。并从表1结果中可知女童肺炎支原体的感染率要比男童高，这与郭红波等[8]研究的相一致，但具体原因有待进一步的探讨。

本文还通过对2015年7月至2016年6月一年来MP抗体检测的调查分析，结果显示MP全年均可发病，有资料分析显示在我国各地MP高发的季节不定，多数报道在秋冬季节高发的较多，本文调查显示厦门地区则以冬春季节为高发季节，以报道不一致，笔者认为这与厦门地区处于沿海地带，冬春季节的温湿度为肺炎支原体的生长提供较为适宜的条件，从而引起MP感染的流行。

总而言之，肺炎支原体在儿童的感染率较高，是儿科常见的多发病种，不同年龄、不同性别、不同季节均可发病，应该引起临床医师的关注，通过实验室检测方法尽早进行MP的抗体检测，早期进行有效的抗感染治疗，避免引起MP的广泛流行。