腹壁切口疝行腹腔镜手术治疗围手术期的护理要点总结

王艳冬

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112500）

腹壁切口疝的发病率很高，这是一种常见的疾病，目前，许多腹壁切口疝患者接受腹腔镜手术治疗，其是一种微创、安全的手术方式，但需要借助有效的围手术期护理。近年来，该病的发病率呈上升趋势，腹腔镜手术用于治疗，疗效更好。在腹腔镜手术的围手术期，应加强护理，促进手术的顺利实施，同时保护患者的身心健康。为了明确围手术期护理的效果，本研究分析了腹壁切口疝行腹腔镜手术治疗围手术期的护理要点，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将我院2016年2月至2018年9月的100例腹腔镜治疗腹壁切口疝患者，随机分组，围手术期全面护理组年龄21～68岁，平均（48.21±2.67）岁。男性有42例，女性8例。对照组年龄22～67岁，平均（48.21±2.21）岁。男性有43例，女性7例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：对照组给予一般护理，围手术期全面护理组开展围手术期全面护理。①术前。病房环境应温暖舒适，并经常与腹壁切口疝患者沟通，用简单的语言介绍疾病知识，病因，症状，诊断和预后，解释先进安全的腹腔镜技术，消除腹壁切口疝患者不良情绪，及时安慰和指导的人。同时，向腹壁切口疝患者讲解手术过程中应注意的事项，同时介绍手术顺利，疗效好的病例。②术中。与麻醉师的麻醉相配合，给予有效麻醉，选择舒适体位，并注意控制二氧化碳的气腹压，加强保暖，密切观察生命指标，向医师报告异常。严格在无菌条件下操作，逐一放下腿部，以保持血压稳定，防止低血压[1]。③术后护理，腹壁切口疝患者被送回病房，并采取仰卧位6 h。头部偏向一侧，以防止窒息引起的气管呕吐和吸入。加强切口观察，如果渗出物在短时间内变大且呈红色，伴有苍白的肤色，降低血压和脉搏加快，立即报告并及时控制腹腔内出血。切口受CO2影响，术后疼痛可能发生。可告知腹壁切口疝患者这是正常现象，指导其通过转移注意力等方式减轻疼痛。密切观察生命体征的变化，如有异常，及时向医师报告，帮助指导腹壁切口疝患者翻身和体力活动，防止褥疮。禁食后，6 h后，腹壁切口疝患者可以进入液体或半流动饮食，给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的食物，避免刺激性食物。

表1 护理前后两组患者生活质量以及心理分析（）

表1 护理前后两组患者生活质量以及心理分析（）

1.3 观察指标：比较两组满意度；围手术期腹腔镜手术实施时间、术后住院情况；护理前后生活质量以及心理；腹腔镜治疗后感染率。

1.4 统计学处理：SPSS15.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：围手术期全面护理组的满意度是50例（100.00%），对照组则是40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 生活质量以及心理：护理前两组生活质量以及心理接近，P＞0.05；护理后围手术期全面护理组生活质量以及心理优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 围手术期腹腔镜手术实施时间、术后住院情况：围手术期全面护理组围手术期腹腔镜手术实施时间、术后住院情况优于对照组，P＜0.05，围手术期全面护理组围手术期腹腔镜手术实施时间、术后住院情况分别是（65.21±10.46）min和（6.12±2.11）d。对照组围手术期腹腔镜手术实施时间、术后住院情况分别是（78.01±10.21）min和（8.21±2.14）d。

2.4 腹腔镜治疗后感染率：围手术期全面护理组腹腔镜治疗后感染率更少，P＜0.05。围手术期全面护理组出现1例，对照组出现了8例。

3 讨 论

目前，腹壁切口疝的发病率正在增加，这对患者的身体和心理方面都有很大影响，危及个体的健康生活[2]。腹腔镜治疗逐渐取代了开放手术，具有疼痛小，损伤小，恢复快，并发症少等优点。它已成为治疗的首选，并广泛应用于临床。在进行腹腔镜手术时，采用全面的围手术期护理，比传统护理更好，可通过术前的心理疏导、健康教育和全面准备，促使手术顺利开展[3-5]。

本研究中，对照组给予一般护理，围手术期全面护理组开展围手术期全面护理。结果显示围手术期全面护理组满意度、生活质量以及心理、围手术期腹腔镜手术实施时间、术后住院情况、腹腔镜治疗后感染率和对照组比较均更好，P＜0.05。

综上，腹腔镜治疗腹壁切口疝患者实施围手术期全面护理效果确切。