分析产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响

张 洋

（辽宁省鞍山市妇儿医院产三病房，辽宁 鞍山 114000）

分娩作为育龄期女性必须经历的过程，怀孕至分娩这一漫长时期，孕妇的心理压力逐年增加，其身体器官也会相应的发生明显改变。产后抑郁和子宫康复情况会直接影响到产妇的生活质量和预后。为有效缓解其心理压力，促进其产后康复，必须做好科学规范的护理干预。产后综合康复护理是临床妇科产新推广使用的护理模式，将其应用于产妇产后护理工作中，可取得显著性成效[1]。本文选取我院收治的104例初产妇作为研究对象，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年4月至2018年3月收治的104例初产妇作为研究对象，按照单双号法分为对照组（52例）和试验组（52例）。对照组产妇年龄在19～27岁，平均（24.2±3.1）岁；孕周36～41周，平均（38.2±2.7）岁；试验组产妇年龄在20～26岁，平均（23.8±3.0）岁；孕周37～42周，平均（39.5±2.6）岁。在基线资料对比上，2组产妇之间差异不显著（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要包括加强饮食指导、做好会阴护理和基础健康教育等。试验组实施综合康复护理，内容如下：①心理护理干预：在产妇入院当天，护理人员需要与其进行交流沟通，尽快得到产妇的信任感，增进护患间和谐平等的关系。交流过程中普及产后知识，讲解产后饮食、运动及母乳挤奶方面的相关知识，增强产妇的自我保护和保健意识，对其焦虑情绪进行缓解。了解产妇的性格特点，制定个性化心理疏导方案，将心理问题对产妇自身及对新生儿的负面影响进行介绍，促使产妇保持积极乐观的心理状况；嘱产妇适当进行运动锻炼，以促使身体快速恢复正常，邀请成功分娩、经验丰富的经验产妇现身说教，以帮助产妇减轻精神负担，与产妇家属保持良好的交流沟通，使其给予产妇家庭支持和鼓舞；②子宫康复护理干预：通过按摩子宫的方式促使其快速恢复正常。嘱产妇按摩前排空膀胱，与按摩床上平躺，身心保持放松，在子宫位置涂抹上凡士林，对穴位进行正确按摩，按摩过程中以小鱼肌掌侧进行发力，对子宫进行顺时针环形按摩，5～8分/次，按摩过程中适当增加点穴等相关操作。③饮食干预：对于实施剖宫产手术患者，术后6 h应以流质饮食为主，不存在任何异常者可调整为普食，要求饮食必须具有丰富的维生素、蛋白质、热量等，使机体营养需求得到满足，促使胃肠道功能快速恢复正常，并对食物吸收、消化发挥促进作用；④疼痛指导：剖宫产或阴侧切患者术后疼痛感交强烈，护理人员可指导其通过聊天、看电视、听音乐等方式转移对疼痛的注意力，缓解和减轻疼痛；剧烈疼痛者可遵照医嘱给予镇痛治疗；对剖宫产切口进行强化观察，防止出现切口感染等不良情况；⑤母乳喂养指导：安排接受过专业培训的医护人员指导产妇母乳喂养技巧，促进正确母乳喂养，并加强观察乳房情况，发现异常及时采取处理措施，使乳头皲裂、乳腺炎等发生率降至最低；⑥并发症观察及预防：产后2 h支持和鼓励产妇自行排尿，若有必要，可选择热敷、膀胱按摩、针灸等方式诱导其进行排尿，产后24 h要求产妇在床上完成排尿，防止发生低位性低血压。

表1 比较2组产后抑郁评分和子宫康复情况（）

表1 比较2组产后抑郁评分和子宫康复情况（）

1.3 观察指标：2组产妇产后采用爱丁堡产后抑郁量表评定产后抑郁情况，总分值为30分，评分≥10分表示抑郁[2]；通过子宫入骨盆时间、产后出血量、恶露时间对产后子宫康复情况进行评定，其中产后出血标准：产后24 h出血量＞500 mL。

1.4 统计学处理：运用SPSS21.0统计学软件分析涉及到的所有数据，相关观察指标以（）进行表示，对比予以t检验，P＜0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

试验组产后抑郁评分明显低于对照组，其子宫入骨盆时间、恶露时间均明显短于对照组，产后出血量少于对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

对产妇而言，自怀孕开始，直到分娩，其都承受着巨大的精神负担，生理、心理方面均会随之出现相应的改变，而这会在一定程度上引起产后抑郁，影响子宫康复[3]。近年来医学水平的不断革新和优化，患者及其家属对临床护理服务质量提出了全新的要求，常规护理仅仅是以疾病为中心的护理手段，其已经无法满足患者各方面的合理需求。综合康复护理作为整体性护理方式之一，其通过对产妇进行身心两方面的护理指导，增强其对产后相关知识的了解和认知，促使其高度重视产后护理工作，积极配合进行准确的产后挤奶、健康饮食和适量运动，以预防和减少产后并发症发生情况，促进产后恢复。科学营养的饮食对促进产后子宫恢复至关重要，其不仅可满足产妇身体恢复的需求，并且通过有效的子宫按摩等，可有效预防其他病症，提高整体护理质量[4]。

相关研究发现[5]，综合康复护理可使产妇子宫入骨盆时间和恶露时间明显缩短，减少产后出血量，对子宫恢复发挥促进作用，同时改善产妇不良心理，提高其生活质量和预后。本次研究结果显示，试验组抑郁评分、子宫入骨盆时间、恶露时间、产后出血量与对照组之间差异显著（P＜0.05）。由此表明，产后综合康复护理对改善产后抑郁，促进产后康复具有重要作用，值得借鉴和全面普及。