心理护理和舒适护理用于老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的临床效果

由 宁

（大连市甘井子区人民医院，辽宁 大连 116000）

老年慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性肺部疾病，目前尚无根治方法，致残率和病死率高。很多患者在漫长的治疗过程中不仅出现了生理上的不适感，而且还产生了一些负性情绪[1]。这些情况对患者的健康极为不利，因此，有必要对患者采取有效的干预措施，帮助患者早日康复。本科室于2017年8月至2018年4月实施了心理护理和舒适护理，现将应用过程及应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将114例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成两组。观察组：男27例，女30例；年龄60～73岁，平均年龄（65.71±3.79）岁；病程2～14年，平均（4.46±1.49）年。对照组：男29例，女28例；年龄60～74岁，平均年龄（65.55±3.85）岁；病程2～15年，平均（4.51±1.46）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：实施舒适护理。①呼吸道护理。老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能下降，一些症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状相继出现，给患者带来不适。对此，护士应定时为患者拍背，促进痰液排出，同时，如果患者的痰液黏稠，痰液不容易排出，则给予患者祛痰药物治疗[2]。②运动护理。有规律的、适当的运动有助于改善患者的肺功能，促进患者康复。因此，护士应重视运动护理工作，在患者病情稳定之后鼓励患者参加有氧运动，比如慢跑、快走、做广播体操等。如果患者有心血管疾病或其他肺部疾病，则加强监督，防止患者运动过量。③饮食护理。慢性阻塞性肺疾病为慢性病，如果患者身体状况较差则康复速度也会下降。因此，护士应重视老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况，叮嘱患者多食用营养丰富、易于消化的食物。同时，叮嘱患者不要吃刺激性食物，戒掉烟酒[3]。

观察组：在舒适护理的基础上加强心理护理。①患者入院后，护士跟患者或其家属进行沟通交流，了解患者的病情、家庭背景、文化水平，询问患者是否有经济方面的困难，如果有则适当给予减免医疗费用，帮患者减轻精神负担。②治疗前，提醒患者做好准备，如果患者病情较严重，则指导患者放松心情，防止生命体征不稳；如果患者病情比较严重，患者因此而情绪低落、心态消极，则护士鼓励患者将内心的想法说出来，并引导患者发泄和疏导不良情绪。

1.3 观察指标：心理状态的评估方式为SAS量表、SDS量表。护理满意度的评估方式为自制的调查表。

2 结果

2.1 心理评分：护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 SAS、SDS评分比较情况（，分）

表1 SAS、SDS评分比较情况（，分）

2.2 护理满意度。观察组：有32例患者对护理服务表示满意，20例患者对护理服务表示一般满意，5例患者对护理服务表示不满意，满意度为91.23%。对照组：有23例患者对护理服务表示满意，有20例患者对护理服务表示一般满意，14例患者对护理服务表示不满意，满意度为75.44%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组（χ2=5.116，P＜0.05）。

3 讨 论

老年慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，患者常伴随呼吸困难、气促、咳痰等症状，如果没有及时予以有效的治疗，则可导致呼吸功能减退，甚至使患者死亡[4]。目前，临床中还没有根治慢性阻塞性肺疾病的方法，患者需长期接受药物治疗。在这种情况下，患者的生理及心理状态均发生明显的改变。不良的生理及心理状态不利于疾病的康复，因此，临床医护人员需及时采取应对措施，把不良影响降至最低[5-6]。心理护理和舒适护理均为常见的护理措施，本研究探讨了二者联用的应用效果。结果表明，采用心理护理和舒适护理的患者护理效果更优，SAS、SDS评分明显更低，护理满意度明显更高。对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施的舒适护理分为三个部分，即呼吸道舒适护理、饮食护理、运动护理。从实施效果来看，舒适护理措施起到了改善患者的生理状态、提高患者的生理舒适度等作用。对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施的心理护理则分为两点，即初入院时的心理护理、治疗前的心理护理，这两项护理措施在一定程度上减轻了患者的心理压力，提高了患者的心理舒适度。综合应用舒适护理和心理护理之后，整个护理服务更趋完善，患者的受益面更广，患者的身心均得到良好的调整，健康水平提升。