护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果评价

杨 光

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

糖尿病胰岛素泵治疗是一种常见的糖尿病治疗方式，相对于传统皮下注射治疗，其有用量控制精细化等特点[1]。但在糖尿病胰岛素泵治疗过程需加强有效监测和护理，确保糖尿病胰岛素泵治疗的有效性和安全性。本研究选取2016年6月至2017年2月糖尿病胰岛素泵治疗患者90例以数字表法分组，分析了护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年2月糖尿病胰岛素泵治疗患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄33～76岁，平均（51.51±5.81）岁。对照组男28例，女17例；年龄31～75岁，平均（51.25±5.45）岁；两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行常规化护理干预，实验组开展细致化护理。①胰岛素泵治疗前护理。为患者创造安静、舒适的治疗环境，并对患者介绍糖尿病知识，说明皮下注射的缺陷，解释胰岛素泵使用的必要性、安全性和有效性，获得患者理解、信任和配合，使其树立胰岛素泵治疗信心，提高依从性。同时，详细介绍胰岛素泵治疗原理、预后、自我日常管理和饮食控制等，提高患者的正确认知。积极回答患者和家属关于胰岛素泵使用的问题，提高其治疗依从性。②胰岛素泵治疗后护理。a.积极预防感染。对患者病情和血糖进行密切监测，关注其血糖变化，了解胰岛素泵治疗效果。观察穿刺部位有无渗血，皮肤有无过敏，若出现皮肤过敏需更换注射部位，将针头拔除。皮肤用碘伏消毒后给予无菌帖，保持针眼清洁干燥。b.健康教育。告知患者避免将胰岛素泵置入水中，穿衣服或脱衣服时注意保护胰岛素泵以免脱落；进行检查之前先将胰岛素泵分离，以免干扰检查；日常避免阳光直射。③对患者进行心理疏导，消除其负性情绪，使其更好配合临床治疗工作[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组糖尿病胰岛素泵治疗患者对护理服务满意度；治疗依从性（0～100分，得分越高则依从性越高）、胰岛素使用量、血糖达标的时间；护理前后患者血糖监测水平、情绪状态（SAS以及SDS[4]）；低血糖等糖尿病胰岛素泵治疗并发症发生率。

2 结果

2.1 两组糖尿病胰岛素泵治疗患者对护理服务满意度相比较：实验组糖尿病胰岛素泵治疗患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组糖尿病胰岛素泵治疗患者对护理服务满意度相比较 [n（%）]

2.2 护理前后血糖监测水平、情绪状态相比较：护理前两组血糖监测水平、情绪状态相近，P＞0.05；护理后实验组血糖监测水平、情绪状态优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后血糖监测水平、情绪状态相比较（）

表2 护理前后血糖监测水平、情绪状态相比较（）

2.3 两组治疗依从性、胰岛素使用量、血糖达标的时间相比较：实验组治疗依从性、胰岛素使用量、血糖达标的时间（95.45±2.17）分、（32.92±5.31）U/d、（6.21±1.52）d优于对照组（83.45±2.11）分、（45.13±5.32）U/d、（9.21±1.51）d，P＜0.05。

2.4 两组低血糖等糖尿病胰岛素泵治疗并发症发生率相比较：实验组低血糖等糖尿病胰岛素泵治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。实验组出现低血糖2例，对照组出现低血糖10例。

3 讨 论

细致化护理在糖尿病胰岛素泵治疗中的应用可为患者提供置泵之前的健康教育、心理疏导和置泵之后的并发症预防和日常维护等护理，可帮助患者更好了解糖尿病胰岛素泵治疗的重要性和安全性，并积极配合治疗。同时，可更好规避不良事件的发生，减少糖尿病胰岛素泵治疗过程的不良反应，提高治疗安全性[5-7]。

本研究中，对照组进行常规化护理干预，实验组开展细致化护理。结果显示，实验组糖尿病胰岛素泵治疗患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组治疗依从性、胰岛素使用量、血糖达标的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组血糖监测水平、情绪状态相近，P＞0.05；护理后实验组血糖监测水平、情绪状态优于对照组，P＜0.05。实验组低血糖等糖尿病胰岛素泵治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，细致化护理在糖尿病胰岛素泵治疗护理中的应用效果确切，可改善情绪状态，提高依从性，减少药物用量，加速血糖达标，减少不良事件发生，患者对护理服务满意度高。